前案诊见：面颊部已形成盘状皮损，色红。上覆盖有鳞屑，下面有钉状角质栓，皮损边界清楚略高起，中央萎缩略凹陷。日晒后加重，伴五心烦热，腰膝酸软；舌质红，苔薄黄，脉细数。
西医诊断：盘状红斑狼疮。
中医诊断：红蝴蝶疮。
辨证：阴虚火旺。
治法：滋阴补肾，清热凉血。
方药：滋阴清热汤。
药用：熟地黄10g，生地黄10g，玄参10g，麦冬10g，牡丹皮10g，地骨皮20g，墨旱莲20g，女贞子20g，黄柏10g，知母10g，蒲公英10g，大青叶10g，炙甘草5g，口服及湿敷。
复诊：上方用14剂，皮损明显消失，阴虚症状减轻。上方继续口服及湿敷。
三诊：上方又用21剂，皮损完全消失，尚有轻微五心烦热。上方去蒲公英、大青叶，继续口服14剂，巩固疗效。
按语：方中熟地黄甘温质润，补阴益精生血，为养血补虚要药；生地黄清热凉血，养阴生津；玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴；麦冬养阴生津，滋养肺胃；牡丹皮清热凉血，活血祛淤，尤善清阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药；地骨皮凉血除蒸，甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品；黄柏与知母泻相火、退骨蒸，治阴虚火旺，知母还有生津润燥之功；墨旱莲、女贞子滋补肝肾，用于阴虚内热所致的头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软；蒲公英、大青叶清热解毒；甘草调和诸药。全方共奏滋阴补肾、清热凉血之功。
系统性红斑狼疮验案
系统性红斑狼疮是一种多因素导致的特异性的自身免疫病，患者突出表现有多种自身抗体，并通过免疫复合物等途径，造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累。肾衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因。本病女性约占90%，常为育龄妇女。可归属于中医学的“鬼脸疮”“红蝴蝶疮”范畴。
案1：白某，女，26岁。
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