图说糖尿病诊断的7件事，你知道吗？

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惕“三多一少”症状

大家对糖尿病的典型症状“三多一少”并不陌生，多饮、多食、多尿和体重减轻。当一个人出现了明显的“三多一少”症状时，要考虑自己是否得了糖尿病。

02

糖尿病诊断依据

 糖尿病的诊断标准

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不能根据自觉症状诊断糖尿病

一些人对糖尿病一知半解，知道糖尿病存在典型的“三多一少”症状，所以身体没有出现“三多一少”的症状，就觉得自己没有得糖尿病，更不会到医院查血糖。等到身体出现了并发症，才会到医院检查，结果才查出糖尿病，而这已经错过了糖尿病治疗的最佳时机。实际上，并不是所有的糖尿病患者都会出现“三多一少”症状，对于一些肥胖的糖尿病患者来说并不出现消瘦的情况，这类患者体型肥胖存在胰岛素抵抗，他们体内胰岛素分泌不但没有减少，反而会比一般人还要高，但是血糖却比正常值高。

除了糖尿病的典型症状之外，大家还要了解糖尿病的非典型症状，如皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤疥肿溃疡经久不愈；饥饿感、浑身没劲、精神不振、容易疲倦；视物不清，视力下降；四肢出现麻木刺痛；很小的伤口却迟迟不愈合；男性出现不明原因的性功能减退，下肢麻木感和尿中有蛋白。如果大家发现自身出现不明原因的以上症状，要尽早到医院接受检查，测测血糖，尽早查明原因。

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不能以尿糖作为糖尿病的诊断标准

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，当血糖超过一个界限，也就是肾糖阈时，就会出现尿糖。但是尿糖不能准确地反映血糖值，因为它受肾功能、疾病状态等因素的影响，尿糖阴性不能排除糖尿病，尿糖阳性也不能确定就是糖尿病。

尿糖检测的意义在于受条件所限不能进行血糖自我监测，且肾功能相对稳定的时候，那么可以进行尿糖的自我监测，作为暂时的替代方法。

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不要单凭空腹血糖判断是否正常

空腹血糖和糖负荷后血糖是诊断糖尿病的两个重要指标，很多人平时只查空腹血糖，只要空腹血糖正常，就认为自己没有糖尿病。而实际上，由于我国居民饮食特点（以碳水化合物类食物为主），容易造成餐后血糖升高，所以大多数患者往往空腹血糖正常或偏高，而餐后血糖升高。单凭空腹血糖来判断是否得了糖尿病会漏掉不少患者。

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糖尿病筛查方法

空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，是糖尿病常规的筛查方法，但有漏诊的可能性，所以在条件允许时，要做OGTT（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖），目前糖化血红蛋白还不能作为糖尿病常规筛查方法。如果筛查结果正常，3年后应重复检查。糖尿病前期是2型糖尿病患者的高危人群，每年约有1.5％～10.0％的糖耐量减低者进展为2型糖尿病，因此这部分人群值得关注。

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糖尿病开始筛查的年龄

对于糖尿病高危人群，不论年龄大小，都宜及早进行糖尿病筛查，对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。而对于儿童和青少年的糖尿病高危人群，宜从10岁开始筛查。妊娠糖尿病患者一般在产后血糖会恢复正常，但6～8周时做OGTT试验，如果血糖依然超标，达到糖尿病的诊断标准就可以确诊为糖尿病。