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读片挑战:发热头痛 颅内多发病灶,如何考虑?

患者信息:性别女,年龄 73 岁。


简要病史:反复头痛、发热 2 月。前额部持续性胀痛,低-中度发热,伴心累、气促、夜间阵发性呼吸困难。


体格检查:体温 37.6℃,皮肤潮红,温度升高,全身多汗。心律齐,主动脉瓣舒张期杂音。意识清楚,反应迟钝,余神经系统(-)。


辅助检查:头颅 MRI 如下:


(感谢站友 @ly25343 提供病例)


根据患者的病史和影像学,诊断考虑什么?

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