这个问题其实之前谈过,那就再讲一次。
一般针对骨科这块来看,x线主要是一个二维平面看,四肢可以看骨性结构,有没有畸形,增生,钙化,骨折连续性,有无骨折移位等情况。针对颈椎腰椎片子等,可以看脊椎序列稳定性,由于滑脱,骨质破坏等。
ct分为平扫和三维,平扫主要是冠状面一层层切,这样可以对某个部位更多层次扫描,可以看的更加清楚,针对一些怀疑骨折x片无法确诊情况,可以通过ct扫描来鉴别,ct主要是针对骨性结构看的比较清楚。当然有时也会配合核磁共振一起来看,磁共振平扫层面相对少一些,针对腰椎间盘突出或是颈椎病患者,有时怀疑某个节段有问题,但是平扫层面太少,这个时候就可以配合ct平扫椎间盘来进一步明确配合,这也就是为什么有时候做完核磁共振,又还需要做ct。
ct三维成像,可以对骨性结构进行三维重建,针对骨折手术患者,可以通过术前三维成像,对骨折分型,损伤程度有更直观表现,可以辅助提前制定设计手术方案。
以上x片和ct都是有辐射的,但是这种辐射量是极小的,只要别短期接触大量这种辐射一般是没有太大问题的。
磁共振主要是针对软组织,神经,血管等看的比较清楚,比如椎间盘突出,针对一些骨折是否新鲜还是陈旧可以进行鉴别,尤其脊椎骨折。磁共振没有辐射,对身体基本无害,但前提是身体内没有植入金属组织(钛合金除外)。
现在医保改革后,检查费用都有所下降,磁共振检查由以前600降到现在510元了。
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