处方:生石膏50克,苍术20克,党参15克,生地、麦冬、山药、山茱萸、黄柏、土茯苓、淫羊藿、续断、知母各10克,甘草5 克。每日1剂,水煎分3次服。14剂后复诊:口干好转,夜尿无,停服降糖西药,加胆南星、桑寄生各10克。继服1个月,症 状消失,化验正常,体重 增加。随访1年,未见复 发。
点评:糖尿病属祖国 医学“消渴”范畴,病因 多与饮食、情绪相关,本 例属脾肾双亏,胃热夹 湿,治宜健脾益肾,清利 湿热,以仲景《伤寒论》 白虎加人参汤为基本方, 是取其石膏、知母辛寒清 热,人参、甘草益气生津 之意。方中重用生石膏, 以发挥迅速清热之力;生地、麦冬、山药、 山茱萸生津;党参、甘草益气;淫羊藿、续 断同用补阳,正合本证阴虚为主,兼有阳虚 病情;本病例唇燥起皮明显,同时有苔腻和 齿痕,说明热盛阴津伤同时,兼有湿热内 郁,故用苍术、黄柏燥湿清热;土茯苓清热 利湿解毒,胆南星化痰熄风解毒,二药合 用,不仅解除患者经常出现的皮肤痈肿、肢 体震颤等症,更用其解毒祛痰而除消渴顽 邪。
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