我在临床治疗乳腺增生多采用柴胡舒肝散为主方加减,收效较好。柴胡舒肝散见于《景岳全书》,以仲景四逆散为基础,加香附、川芎、甘草组成。全方疏肝理气兼和胃,辛散甘缓酸柔,擅于行气解郁去滞,兼可理血,如叶桂所说:“不损胃,不破气,不滋腻”,故以此为主方。在临床运用时,还要注意到肝体阴而用阳的特点,佐以养血活血药,方使体柔用疏,遂其条达之性。
随证加减:
经前乳胀痛甚者加川楝子、元胡;
月经血块多,色紫暗者加五灵脂、生蒲黄;
乳房肿块质硬者加穿山甲、皂刺、桔核、荔枝核、制乳没;
经期伴腹泻加茯苓、白术、生薏苡仁;
月经量少者加益母草、苏木、刘寄奴。
一般配成丸药服用,每丸重10克,每服1丸,每日二次。取其“丸者缓也”的作用,逐步达到乳腺肿块消除的目的,大多服用3个月左右乳房肿块消除。
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