来源：基层医师公社
家庭医生签约，终于谈钱了！
家庭医生签约的开始是理想很丰满，现实很骨感，但是如果钱到位了，基层医生还是有动力执行的。
今年，国务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
家庭医生签约服务，在医改中被多次提及，也是医改的主流政策之一，对于这个还在开展中的政策，大家最关心的是，开展家庭医生收入是多少？目前河南郑州上干货了。
目前，河南郑州市下发了《郑州市家庭医生签约服务实施意见（试行）》，明确该市市级、县财政将按签约人数给予签约服务团队10元/人/年的补助。
《意见》明确，建立完善签约服务费多渠道保障机制，签约服务费主要由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约服务财政补助经费、签约居民付费组成，根据签约服务情况按年收取和支付。其中，签约服务财政补助经费，郑州市将统筹整合财政资金，给予家庭医生签约服务团队10元/人/年的签约服务补助，市与县（市、区）财政按4∶6配套。该补助经费主要用于签约服务团队开展签约服务的劳务、交通、通讯、培训、宣传及考核奖励等必要支出。经费的拨付，与签约对象服务数量和质量挂钩，实行年初预拨和年终结算相结合，考核后及时拨付相应资金。
《意见》指出，基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。签约服务费不列入基层医疗卫生机构绩效工资总量，以增量的形式补给签约服务团队成员。基层医疗卫生机构年末结余为正数的，其中50%用于事业发展，50%作为奖励性绩效工资增量考核发放，纳入绩效工资总量追加。二级以上医院，要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。
现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。由于大医院的全科医生都很难招，人员紧缺，也很难下派到基层搞家庭医生服务，由此可见未来几年家庭医生团队主要的主体还是乡镇医院医师、社区医师、乡村医生组成，而同时他们也会享受相应的补助。
河南郑州对家庭医生签约的补助费，只是个开头，国家卫计委曾指出，基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励基金。且在晋升上，重点向签约服务考核优秀的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。
由此可见，未来开展家庭医生签约服务的医护，都会得到相应的补贴，或像公共卫生服务模式靠拢，给予补贴，绩效考核，作为晋升评价指标。
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