执业西药师每日一练（第47期）

每日考点

西药一每日知识点

（一）气雾剂的抛射剂与附加剂

1. 抛射剂

抛射剂的要求是：①在常温下的蒸气压力大于大气压；②无毒、无致敏反应和刺激性；③惰性，不与药物发生反应；④不易燃、不易爆；⑤无色、无臭、无味；⑥价廉易得。但一个抛射剂不能同时满足以上所有要求，应根据用药目的适当的选择。

(1)氢氟烷烃：HFA -134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。目前全球大部分市售的吸入气雾剂的抛射剂均为氢氟烷烃。

(2)碳氢化合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。

(3)压缩气体：主要有二氧化碳、氮气、一氧化氮。

2. 潜溶剂

常与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油和聚乙二醇。

3. 润湿剂

润湿剂是混悬剂的稳定剂，可增加混悬剂的物理稳定性，更好地助悬形成混悬型气雾剂。

西药二每日知识点

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 XX沙坦

一、药理作用与临床评价

1.机制：AT1受体拮抗剂

2.作用：降压、减轻左心室肥厚、肾保护、脑血管保护

氯沙坦：（AT1受体拮抗剂）

1.应用：不能耐受卡托普利干咳的高血压患者

2.不良反应：少、低血压

二、用药监护

1.鉴于ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，对肾功能不全、双侧肾动脉狭窄患者慎用

2.对正在服用利尿剂或低盐饮食或脱水的患者，使用ARB易出现低血压

3.与ACEI类似，长期使用可使血钾水平升高

4.肾功能一过性加重，不必处理，很快恢复

尤其适用于伴糖尿病肾病

西药综每日知识点

沙眼的非处方药治疗

作用

用药注意事项

磺胺醋酰钠滴眼液

抗菌药，阻止细菌合成叶酸

不宜与其他滴眼液混合使用。

磺胺药滴眼时可通过鼻泪管吸收到循环系统，不宜过量使用。

过敏史者禁用，过敏体质者慎用。

硫酸锌滴眼液

低浓度时呈收敛保护作用，

高浓度则有杀菌和凝固作用。

有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶缺乏（有溶血性贫血倾向）患者禁用。

酞丁安滴眼液

对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成

对轻度沙眼疗效最好

育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用

金霉素眼膏

对沙眼衣原体有抗菌作用

不宜长期连续使用，使用3—4日症状未缓解时，应停药就医

红霉素眼膏

对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。适用于沙眼、结膜炎、角膜炎。

每日一练

药一每日一练

配伍选择题

[1-2]（2015）

A.气雾剂

B.醑剂

C.泡腾片

D.口腔贴片

E.栓剂

1.主要辅料中含有氢氟烷烃等抛射剂的剂型

2.主要辅料是碳酸氢钠和有机酸的剂型是

药二每日一练

最佳选择题

1.氯沙坦的降压作用机制是

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT1受体

D.阻断AT2受体

E.阻断M受体

2.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A.地高辛

B.氨力农

C.氯沙坦

D.美托洛尔

E.卡托普利

药综合每日一练

配伍选择题

[1～3]

A.硫酸锌

B.磺胺醋酰钠

C.酞丁胺

D.可的松

E.酮康唑

1.在治疗沙眼的非处方药中，具有组织细菌合成叶酸作用的药品是

2.在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是

3.在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是

答案及解析药一

答案：1.A 2.C

解析:本题考查的是常用辅料。（1）泡腾片中含有泡腾崩解剂，泡腾崩解剂是碳酸氢钠和枸橼酸组成的混合物，也可以用柠檬酸、富马酸与碳酸钠、碳酸钾、碳酸氢钾。（2）气雾剂的抛射剂包括氢氟烷烃、碳氢化合物、压缩气体。

药二

1.答案：C

解析：氯沙坦是ARB类药物。血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

2.答案：C

解析：目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

药综

答案：1.B 2.A 3.C

解析：在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是磺胺醋酰钠；在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是硫酸锌；在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是酞丁胺。