留置针，扎上就完事儿了吗？

导 语

扎上留置针仅仅是输液成功的第一小步，若不能有效、细心维护，将影响留置针的使用效力，引发不安全事件！

静脉留置针又称静脉套管针。内套管材质柔软，对血管刺激性小，可随时进行输液。它的使用能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，同时也给医护人员带来很大便利，因而在临床上被广泛使用。

但是，有一个很严素的问题：仅仅扎上留置针就万事大吉了吗？

相信每位护理同仁都知道，留置针如果维护不好，会很大程度上影响其使用，很容易导致液体渗出与外渗，给患者带来伤害，严重者易引发纠纷。那么，你是不是也在担心着这些问题？不要怕！接下来甩给你解决方案！

渗出与外渗的概念大不相同！

药物渗出

通常是指由于多种原因致使输入的非腐蚀性药物渗出到正常血管通路以外的周围组织。这是外周静脉留置针使用中最常见的并发症，表现为肿胀，疼痛等刺激症状。

药物外渗

通常是指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织，可使局部组织产生炎性反应，皮肤出现红肿、皮下硬结及轻中度疼痛，甚至有剧烈的烧灼感，严重者可出现皮肤及皮下组织溃疡、坏死，甚至导致残疾。

渗出与外渗如何预防？

1、选择最适当的静脉留置针和穿刺部位。

2、定期评估血管通路装置的通畅性。

3、定期对穿刺部位进行评估。

4、早期识别渗出/外渗的症状和体征，如：疼痛、水肿、穿刺部位周围颜色变化、有无水疱等。

渗出与外渗发生该如何处理？

1、停止输注，回抽药液。

2、抬高肢体，促进淋巴吸收溶液/药物

3、标注区域，拍摄照片，以便评估变化

4、外敷

5、局部封闭

看完这些，你是否对于静脉留置针药液渗出与外渗的预防和处理有了一些初步了解呢？

当然，要想完全攻克这一难题，单是这些还不够全面和深刻！你还需要她——华医网特邀到首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部副主任、北京护理学会静脉输液专业委员会委员顾怡蓉老师。

顾老师会全面细致地剖析有关静脉留置针的所有问题，并和大家分享她多年在临床工作中遇到的实战案例，让大家轻松get所有知识和技能！