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2019.05.27
应用原则:
1型糖尿病患者可在胰岛素治疗的基础上选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂。不用胰岛素促泌剂。
2型糖尿病单药起始治疗可考虑首选二甲双胍,对二甲双胍不耐受或有二甲双胍的禁忌时可考虑选用其他备选一线药物。
单药降糖效果以磺脲类和二甲双胍最强,可使糖化血红蛋白下降1.5%左右。
联合用药时,原则上同类降糖药不合用;联合用药不宜多于3种;联合使用3种降糖药时各剂量一般不用全量。在用了2种以上、剂量中等以上口服降糖药后血糖仍难达标时,应考虑联合胰岛素治疗。
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