贾龙飞说,虽然把患者的生命挽救回来了,但已经是中重度痴呆,半身瘫痪,听不懂别人说话,不认识家人,没有办法正常沟通交流,处于完全没有生活能力的状态。这样一名痴呆患者的看护成本很高,一般需要几个成年人轮流看护,如果只有一个人全职看护会非常辛苦。
贾龙飞表示,如果说20多岁就得血管性痴呆是一个极端案例的话,“30~40岁得这个病的患者在门诊中并不少见”。一个正值壮年的人如果得了血管性痴呆,对患者本人、家庭甚至社会而言都是沉重的负担。
贾龙飞还记得自己第一次遇到年轻脑出血患者时的情景。当时患者处于昏迷状态,通过CT检查确诊为脑出血,患者的爱人听说该病可能导致偏瘫及血管性痴呆后,在床边失声痛哭,“他们的孩子当时还不到1岁,给我的触动非常大,一个家庭就这样毁了。”
痴呆大概可以分为变性病和血管性两种,其中变性病里的代表性痴呆就是阿尔兹海默症,俗称“老年痴呆”。在神经内科病房收治的患者中,除了阿尔兹海默症患者,血管性痴呆也占有很大的比重。
血管性痴呆的主要病因是脑出血和脑梗死。由于这两种疾病正在年轻化,所以由此导致的血管性痴呆也呈现年轻化的趋势。和阿尔兹海默症患者一样,血管性痴呆对人体健康造成的损害是不可逆的,但是由于血管性痴呆的发病原因比较明确,因此可以针对这些发病原因进行提前干预。
对于血管性痴呆的早期干预分为药物干预和生活方式干预,二者缺一不可。比如一些糖尿病患者,一边吃着降糖药,一边饮食上却没有忌口,那血糖也无法控制住。药物干预方面,要遵医嘱,即使觉得身体没有不适也应该继续服用药物,不可擅自停药、减药;生活方式方面,可以尝试健康、简单、清淡且富含营养的地中海式饮食,此外,还应该规律饮食、规律作息。
高血糖、高血压、高血脂,近些年已经有明确的年轻化趋势,当疾病悄然无声侵蚀年轻人的时候,年轻人的健康素养还有待提高。贾龙飞建议年轻人一定要定期体检,如血压、血糖、血脂发现异常,就应该寻求专业医生进行干预,因为相对于老年人来说,年轻人要和这些疾病相处更长的时间,可能并发的其他疾病会更多、更严重,带来的疾病负担也会更重。
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