稀释醋筛检法”让印度妇女的子宫颈癌死亡率减少31%

2日，印度的孟买医学团队在美国芝加哥癌症会议上报告，已证实以“稀释醋筛检法”让印度妇女的子宫颈癌死亡率减少31%。

这项报告针对1万5千名印度妇女作研究，用沾了稀释醋的棉花棒刮取子宫颈细胞，棉花棒变色显示细胞异常。印度因此法早期侦测了妇女子宫颈病变，减少子宫颈癌致死率3成。

“稀释醋筛检法”团队在印度从1998年开始，进行了15年时间的实验。招募了7.536万名女性，年龄在35岁至65岁之间，没有癌症史。每两年接受一次醋检测。所有参与研究的女性如发现患有宫颈癌，都可得到免费治疗。另外再找76,178名妇女当对照组。结果显示，每两年作稀释醋筛检法的妇女的子宫颈癌死亡率减少31%。

但是在极度保守的印度，这样的检查开始时受到当地妇女极度排斥。研究初期，需派出保健人员为妇女与他们的先生说明检测的方式与好处。

稀释醋筛检法全球超过7万妇女受惠

先进国家通常用子宫颈抹片检查，筛检引发子宫颈癌的人类乳突病毒。“稀释醋筛检法”是既简单又经济的新筛检法，可为无法负担高费用的传统抹片检查的国家妇女减少死亡率，预计每年可减少印度2.2万妇女死于子宫颈癌，全球则超过7万名妇女可受惠。

子宫颈抹片检查可降低80%死亡率

当然传统的子宫颈抹片检查可降低达80%以上死亡率，依照台湾医师建议，这种筛检法的准确率有待商榷，据《苹果日报》消息，台湾秉坤妇幼医院副院长徐金源说，醋碰到癌变细胞的确会变色，但须再配合阴道镜或显微镜观察细胞，否则准确率恐不高。

人类乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）是一种很微小的DNA病毒，会感染人体的表皮与黏膜组织。已知的HPV病毒约有一百多种，若反覆感染可能发展成癌前病变。

台北荣总妇产部医师洪焕程称，在诸多的病原菌中，人类乳突病毒（HPV），单纯庖疹病毒和披衣菌被认为和子宫颈癌的发生有关。流行病学的研究显示，HPV在一般妇女的感染率约为10-15%，在子宫颈上皮内赘瘤(CIN)则为20-50%，子宫颈癌的患者则85%以上可以侦测到HPV感染。

人类乳突病毒喜好侵犯鳞状上皮细胞，迄今已有70余种HPV被分离出来，其中第16、18及33型为高危险群感染，能使正常人类子宫颈上皮细胞产生转化变性而成为不死细胞。其他如抽烟、口服避孕药、较高怀孕生产次数、家族子宫颈癌病史、性生活紊乱、过早年纪有性交、性伴侣本身有过多性伴侣也是造成子宫颈癌有关危险因子。