临床上有三分之二的是患者，真正的有皮肤疾病，比如湿疹、带状疱疹、银屑病等疾病，这些需要治疗，因为不治疗会引起生活上的不便。剩下的三分之一则是为了更美，才来找大夫。这样的最常见的就是各种斑以及今天聊的主题脂肪粒、汗管瘤等。
先把教材上的解释说下：脂肪粒是美容上的一个俗称，如果从医学角度讲，脂肪粒应该分为粟丘疹和汗管瘤两种，大家通常说的脂肪粒实际上是指粟丘疹。脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。
粟丘疹又称为白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。
汗管瘤多见于女性，青春期发病或加重。皮损好发于眼睑（尤其是下眼睑）及额部皮肤。皮损为粟粒大、多发性、肤色淡褐色丘疹，稍稍高出皮肤表面。少数患者为发疹性汗管瘤，除面部汗管瘤外，还可见于胸、腹、四肢及女阴部广泛、对称性皮损。
总结一下，脂肪粒是一个统称，粟丘疹和汗管瘤才是具体的问题。粟丘疹是一种常见的良性角质性囊肿,好发于面部,尤其颊部和眼睑处。也有泛发性的粟丘疹，可以长在除脸上之外的地方。粟丘疹临床诊断不难，治疗起来可以分为两种：挤和挑。挤就是用器械把粟丘疹给挤破了，继而用器械把遗留物挑出来即可。总之，粟丘疹可以通过简单的美容方法来治疗。
汗管瘤，则是一种良性肿瘤。和粟丘疹的不同在于，汗管瘤呈瘤状，而非丘疹。汗管瘤和粟丘疹在医生眼里很容易区分，照片也很大区别。但治疗上有着不同。一般来说，我不建议患者对汗管瘤进行治疗。如果治疗可以尝试二氧化碳激光等方法。有一个问题是，汗管瘤会复发，而且治疗不好容易留下色斑。
总体来说，汗管瘤和粟丘疹是女性面部最常见的两种疾病，对生活和工作影响不大。但是对患者的心情有着影响，如果不是很明显不建议治疗。如果太多，需要做好确诊然后选择不同的方法治疗。
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