一、糖尿病的诊断主要依据静脉血葡萄糖的水平，血糖是唯一靠得住的诊断标准，具有典型三多一少症状的人病程多已不是早期了，早期糖尿病患者尤其是二型糖尿病患者。除了血糖高以外往往没有任何不适症状。当身体出现三多一少糖尿病典型症状的时候，同时伴随着血糖高典型症状的状态得糖尿病至少在五年以上。说明你的血糖出现问题已经在五年以上了，只是你自己不知道而已，那天查出来是查出那天跟你得上那天没关系，所以当你身体有了三多一少这些症状，你已经得病很多年了只是自己不知道。所以说单靠症状去发现糖尿病就为时已晚了，所以千万不能等到身体有了不舒服再去检查血糖，不能拿症状判断，同时还不能血糖指标来判断，为什么这么说呢？因为一个人从有疾病的因素到亚健康，到指标超标，它也需要一个时间过程。有的人明明是糖尿病了，但是血糖不超标只在边缘，叫糖尿病的早期，只突破一点点，一点点的时候，有的人就不重视，有的时候去体检了，医生一看检查报告儿，你这血糖有点超标了，你回家要注意好好保养，少吃多运动。血糖值稍微超标的时候，虽然不能给你诊断为糖尿病，因为没达标呢，但是时候对于一个糖尿病人来说初发期早期的人来说十分重要，这个时候正确的做法不是少吃多运动，而是调肝调脾胃，这个时候你的问题出在肝上了，一切还没有多大的压力，如果这个时候你回家没事儿，就少吃多运动也不知道调肝，也不知道调脾胃，一段时间之后一下子达标了。下次体检达标了，这糖尿病的帽子，只要你一旦被扣上，你这辈子都摘不掉了，所以大家记得糖尿病最佳治疗时期就是早期，血糖将将一超标的时候千万不要不当回事儿，这个时候你不要去想着调调理胰腺，这个时候你的胰腺问题还不大。二型糖尿病人这时候问题在肝上了，说明肝有问题了，只要把肝调好。
二、血糖高未必都是糖尿病，有的人一听我这话都懵了，血糖高不是糖尿病那啥高是糖尿病，血糖高，真的未必都是糖尿病，现在人们健康的意识和以前相比已经有了很大的提高，不少人有定期体检的习惯。还会有人会在家里定期测血压血糖等，但是有些人一看到血糖高于正常值了，就立刻怀疑自己是不是得糖尿病了，其实血糖高虽然是糖尿病的主要判断指标，但这并不代表着血糖高了，就是发生了糖尿病。因为有好多情况都会引起血糖升高，例如：过度的兴奋，有什么好事儿过度兴奋了，过度紧张了过度的体力劳动，发烧发热了，感染了，大出血了，创伤了，手术了，昏迷了，做麻醉了，都会引起血糖升高，这个就不是糖尿病。引起血糖升高的，就是患有器质性的疾病，很多器质性的疾病也会导致血糖波动，比如：肝病，其实二型糖尿病人基本上说百分之九十八以上二型糖尿病人都是先肝出问题，后面儿才是胰腺和肾出问题，因为肝不光是简单造血解毒。除了造血解毒以外它还有个人体营养的调度站和储藏室，如果肝有问题了，它不给你储存糖了，你的糖就会跑到血管里去，你的糖就会高，所以肝在糖尿病里面扮演着很重要的角色。肝病、肾上腺疾病、甲状腺疾病、细胞瘤、胰腺炎这些都能让血糖升高，能引起血糖升高的还有用某些药物，比如糖皮质激素、赛奇类的利尿剂是降压药、塞秦类的利尿剂降压药。还有年轻的时候阿姨们常吃的口服避孕药、还有些人吃阿司匹林。那么这些药都会影响糖代谢，造成一过性的血糖升高，你如果是吃某些药物的状态下血糖升高了，你到医院一测血糖高了，你是糖尿病医院有可能给你误诊，所以你自己一定要心中有数，另外饥饿的时候啊或者慢性疾病患者体力下降的时候血糖也会升高。因此发现血糖升高，首先要排除上述的因素，切记呀就是说没有完全诊断之前，随便儿的就吃降糖药。
三、在血糖如果出现异常了，建议要做进一步的糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白正常偶尔高一次你不算糖尿病，偶尔高几次也算糖尿病，但是糖化血红蛋白高了就不行，因为糖化血红蛋白它能反应过去三个月的血糖的平均值，如果你过去一直高，那你肯定是糖尿病了，一过性的高，你的糖化血红蛋白是不会高的。如果糖化血红蛋白检测结果正常，但是伴有肥胖有糖尿病家族史等高危因素，你还要做口服的糖耐量试验，以尽早发现潜伏的糖尿病隐患，就说你偶尔血糖高了，你怀疑自己是不是得糖尿病了，这事怎么办？你到医院去做一个糖化血红蛋白检测，如果你的糖化血红蛋白检测证结果正常好，那么你还要看你，你肥胖不？你家里有没有糖尿病的家族史？如果你胖，你还有糖尿病家族史，那你就再做一个糖耐量实验，来看看你到底是不是糖尿病发病的这个隐患，只要糖化血红蛋白不超标，你就不是糖尿病，但是你暂时不是，但是再往下发展那就不好说了，所以一定要做进一步的检查。只关注空腹不关注餐后其实你这么想就错了，空腹血糖代表不了餐后血糖？餐后血糖代表你身体有糖负荷状态下你胰腺分泌胰岛素能力，直白的讲就是说在你往里吃饭，身体有糖负荷状态下，你的这个胰腺它帮你身体消化吸收储存代谢糖的能力，这是看餐后两小时的血糖，那么空腹代表啥呢？空腹代表着你基础胰岛素分泌的能力，什么叫基础胰岛素呢？就是你从头一天晚上吃完饭开始算八到十小时啊，你没在进餐了，那么在空腹状态下你身体需要糖的时候，身体自己吃放糖基础胰岛素的分泌能力。两小时体现的是你胰腺在身体有糖负荷状态下，他的工作能力，就相当于什么呢？一个人长得很高大很壮，他往那一坐也没干活儿也看出来他体格怎么样，但是一干活扛麻袋搬个砖的时候完蛋了，搬不动了，看他长一米八大个子很胖很壮，好像很有力量，但是干活儿干不动，胰腺是这样的空腹血糖就相当于一个人，他在那儿坐着看出什么了？但是一到干活儿它干不动，就说明这个人体力不好。
四、尿糖高也不等于是糖尿病，糖尿病的诊断要靠血糖，尿糖阴性并不一定都是糖尿病，很多生理病理情况下都可以引起尿糖的变化，引起尿糖的变化有几个原因：第一个是饮食性尿糖，就是甲状腺的功能亢进植物神经紊乱的时候，食物中的糖在胃肠道吸收过快可出现暂时性的血糖增高而引起尿糖增多，还有长期饥饿后突然饱餐，因为胰岛素功能相对低下而产生尿糖只是轻微的或者是因为突然吃的饱，然后胰岛素一下子反应不过来那么没有办法把糖正常的消化吸收储存代谢，造成了血糖都跑到尿里尿出去了，这时候尿糖高了，你可能怀疑自己糖尿病，但也不是糖尿病。第二点是药物性的尿糖，长期使用肾上腺的皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因以及苯丙胺类的药物啊会使血糖增高而造成糖尿，水杨酸类的药物，水合水合氯醛的药物，还有氨基比林等药物，可使尿糖的化验结果儿会出现的假阳性。你的尿糖有加号儿，这很正常，不代表你有糖尿病，是药物引起的。第三个是肾性的糖尿，那么正常情况下尿中的葡萄糖在流行肾小管儿时，会被全部重新吸收入血，葡萄糖在身体不缺糖的情况下葡萄糖随着血液流到肾小管儿的时候肾有个尿糖法儿，因为糖是人体的主要的营养当它流到肾准备往出尿之前，那么肾脏还会糖包括蛋白质这些营养，二次的就是回收，二次回收吸收入血，让这些营养的把它堵住，不让它流出体外，最后一次回收，吸收入血，再回到身体里。当你的肾小管重新吸收功能下降的时候，就不能把糖堵住的时候，不能把这营养堵住的时候，那么糖就可能会从尿里面尿出去，这个时候就会出现尿糖的阳性，那么肾性的糖尿多见于慢性肾炎的人，尿糖可能会出现加号儿还有肾病综合症的人，尿糖也会有加号儿，只是说肾有问题了。虽然尿糖高但是也不等于是糖尿病。第四个原因是神经性糖尿病，有的人说我听说过神经病，没听说过神经性糖尿糖，神经性的尿糖高是患者出现患脑血管意外，脑血管有问题，例如肿瘤和颅骨骨折脑炎，癫痫，患这些疾病的时候，可能使血糖的神经及内分泌调节出问题。使肝脏内储存的糖原分解血糖就会增高引起尿糖，脑子有病的人容易尿糖高，因为脑袋有问题它会使控制糖的神经内分泌调节出问题。第五点是妊娠的糖尿病，人怀孕之后乳腺功能开始活跃可发生乳糖尿，就是怀孕期间肾小管对糖的吸收能力会下降，就会导致糖尿出去，尿糖有加号儿，也不等同于就是糖尿病。第六个是肢端肥大症，四肢端肥大症、细胞瘤、皮质醇增多症、严重的肝脏疾病患者出现继发性的尿糖，尿糖阳性的患者不必过度的紧张，要进一步查明病因，进一步的检查，到底是不是糖尿病。你把这些知识学会了，以免被医生误诊。不要认为医生是全能的，他就不误诊不漏诊。
五、想不得病就是两点，第一就是学知识，第二要学会养生，你在养生花点儿钱也是值得的，因为养生，他一分钱的投入，可能会在疾病上会换得百千万分的回报，因为你平时养生不得病。多掌握一些糖尿病知识，避免走入误区。养生先养脚，健康防衰老。
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