(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想跟你聊聊,关于高血脂方面的问题。
在许多人看来,高血脂,就是血管里油水太多了,痰湿太多了,乃是脾虚所致。
这么想,有道理。
不过,事情往往没有我们想象那么简单。
这篇文说,我试图想带您更深一层地了解高血脂这个病。
你要做的,就是紧紧跟住我的文字、我的思路。你看完我的文章,你就彻底明白了。
我告诉你吧,高血脂的产生,我们往往要考虑四个字——三焦不通。
什么是三焦啊?对三焦这个概念,我最初学习中医的时候,也犯迷糊!
三焦,中医认为是六腑当中的一腑。它在哪里?说白了,它就是一个腔,涵盖了除脑袋之外,身体躯干部位挂着的所有这些零件。用明代医学张景岳的话说,就是“脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏”的这么一个大腔。
在这个腔里头,元气周流不息,津液输布不停,所有脏腑的气机升降无时无刻不在进行。
所以说,这个三焦啊,就是就好比一块舞台。脏腑在上头,扮演不同的角色,你来我往,演出毫不热闹。
但是,如果三焦不通了,就像舞台上突然竖起了好多栅栏,各个脏腑之间失去了沟通和联系,那问题就出来了。
什么问题呢?就是脏腑之间的协作消失了,气机运转停滞了,津液输布中止了,元气也无法周流了。
这样一来,好比机器不转上了绣,身体里就有垃圾出现了。垃圾的表现形式,就是高血脂。
既然如此,要想改善问题,就要想方设法,让这个三焦重新通畅起来。
怎么通畅呢?只靠健脾吗?肯定是不够的。这个复杂的问题,得用复杂的手段来解决。
我告诉你,真正合理的做法,是肾、肝、脾、脉,四者同调,四个轮子,让它们一起转。为什么啊?因为肾是一身之本,肾不足,脏腑虚衰不可避免。肝主疏泄,主条达。三焦要想恢复畅达之性,必须借助肝的通调之能。脾作为运化之中枢,气机升降之主轴,也是三焦重新畅达起来的发动机。脾不转,三焦不转。脉,即血管,是气血之府。脉通了,气血就通了,可以辅助推动三焦重新通起来。
如果我这么说,你还是看得云里雾里,那别着急,我给讲个医案。你通过这个医案,就会彻底理解了。
话说有这么一个患者,男性,年55岁。什么毛病呢?就是高血脂,伴随头晕头胀、手足心发热、腰膝酸软、记忆力衰退、胸闷、心悸、身体不适,大便干,夜晚睡觉不好,舌红,舌边有瘀斑,舌苔腻,脉弦滑的现象。
医师四诊合参,辩证属肝肾阴虚,痰瘀互结,于是写了一张配伍。方见——
枸杞子15克,熟地黄12克,山药15克,山茱萸12克,水蛭15克,川芎12克,茯苓12克,瓜蒌18克,半夏12克,泽泻12克,山楂20克,香附10克,水煎服。
结果如何?遵此方,稍作加减,服用半年,诸证悉平,患者各项指标恢复正常。
这什么道理?
你看,患者手足心发热、腰膝酸软、记忆力衰退、舌红、脉弦,睡觉质量下降,这说明什么啊?说明肝肾不足,肝肾阴虚啊。阴虚有热,所以手足心发热,睡不好啊。舌红,也是有热。腰膝酸软,乃是肝肾不足之象啊。
再有,你看,他舌苔腻,血脂高,胸闷心悸,脉弦,说明什么?说明有痰啊。
还有,你看,他舌有瘀斑,说明什么?说明有瘀啊。
这个情况怎么办?
第一,调肝肾。枸杞子、熟地黄、山茱萸,滋补肝肾之阴。香附这味药,能调肝,畅达肝气。
第二,调脾。山药、茯苓、泽泻、半夏,这是在健脾化湿啊,在补脾虚。对不对?
第三,水蛭、川芎、瓜蒌、山楂,这是不是在活血、化瘀、消痰,清理脉道中的痰瘀之患啊?
你看,这就是肝、肾、脾、脉四个方向同时入手,让三焦重新通畅起来。三焦畅,则血脂正常,血脉通畅,什么毛病都没有啦。
我这么说,你该看明白了吧?
其实啊,我说的这个,还是很有现实意义的。因为在我看来,高血脂的人,尽管有一些确属肥胖、痰湿内积 ,但是也有一些,以肝肾阴虚、肝肾不足为本,夹杂痰瘀互结的问题。这个是人到一定年龄,机体衰老之后,和容易出现的局面。可以说,它的有普遍性,不比单纯的肥胖、痰湿差多少,甚至可以说更有普遍性。一些中老年人,50岁以后的,这方面更明显。
这时候怎么办?像我如前所说,通过滋补肝肾,调畅血脉、健脾除湿的手段,让三焦畅达起来。三焦之气为之一转,事情就解决了。
当然了,我说的这些,不见得就全对。以上不过是我的一点个人理解和看法,当作给读者朋友做参考。
文中的配伍,非专业人士,要在中医师的辩证指导下借鉴应用。切勿以身试药。尤其是文中的水蛭,一般用量仅为3克,但是医案中用了15克,属于超大量,更需要小心谨慎、量体裁衣了。
好了。就说这么多吧。
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