小儿急性腹泻治疗要点

治疗要点: 
1、预防脱水   可选用以下效果较好的口服补液疗法（ORT）。
1)米汤加盐溶液     米汤500ml+细盐1.75g,或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml煮2~3分钟。此液体为1/3张,且不含双糖,,口感好,用法:20~40ml/Kg,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少。
2)糖盐水  清洁水500ml+白糖10g+细盐1.75g,煮沸后备用,用法用量同上。
3)口服补液盐(ORS)  此液体为2/3张,用于预防脱水时张力较高，可加用白开水或母乳稀释降低张力。用法:每次腹泻后,2岁以下服50~100ml,2~10岁服100~200m,大于10岁的能喝多少就给多少。也可按40~60ml/kg预防脱水,腹泻开始即服用。
2、纠正脱水  轻中度脱水可以用ORS,重度脱水应快速静脉补液(具体见液体疗法).
3、继续饮食   母乳喂养者应继续母乳喂养.人工喂养的6个月以下婴儿,用等量米汤或水稀释牛奶喂养2-3天,以后渐恢复正常饮食。较大患儿可喂以稀粥或容易消化的低脂食物。严重脱水,呕吐患儿,可暂时给予禁食,时间不宜超过6~12小时。
4、合理用药
    1)抗生素   应用指征：侵袭性腹泻患儿，临床有粘液脓血便，伴有腹痛或里急后重症状，粪便镜检有较多白细胞和吞噬细胞，大便PH值7以上。根据临床特点选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏结果进行调整。
    2)微生态制剂    使用目的在于恢复肠道正常菌群，重建生物屏障，抵御病原菌定殖和侵入。常用制剂有乐托尔、培菲康、丽珠肠乐等。
    3)肠粘膜保护剂    能吸附病原体和毒素；与肠道粘液蛋白结合，增强肠粘膜屏障，阻止病原体的攻击。
    4)中药治疗，并可配合推拿、针灸和磁疗等。