4小时前
来源：微博@领事闲谈
[最近外媒关于新冠的报道又增加明显，这里转一篇，看不看由自己。美联社：COVID-19 took a toll on heart health and doctors are still grappling with how to help]
圣路易斯（美联社）--消防员兼救护员迈克-卡米莱里（Mike Camilleri）曾经毫不费力地将沉重的装备搬上梯子。现在，长期与 新冠作斗争的他轻轻地踏上跑步机，了解自己的心脏如何对付简单的步行。
圣路易斯华盛顿大学的物理治疗师贝丝-休斯（Beth Hughes）警告说："这不是硬汉测试，所以不要装模作样。"
不知何故，轻微的新冠 引发了连锁反应，最终导致卡米莱里血压飙升，稍一用力就心跳加速，胸痛剧烈。
他并不孤单。新冠对全美心脏健康造成了多么深远的影响，在疫情爆发多年后才开始显现出来。
洛杉矶雪松-西奈医疗中心的心脏病专家苏珊-程（Susan Cheng）博士说："不幸的是我们看到对心脏和血管系统的影响确实超过了对其他器官系统的影响。"
这不仅是像卡米莱里这样的长新冠的病人面临的问题。在感染新冠后长达一年的时间里，人们出现新的心脏相关问题的风险可能会增加，从血栓、心律不齐到心脏病发作，不一而足--即使他们最初看起来恢复得很好。
未知因素包括：谁最有可能出现这些后遗症？这些后遗症是可逆的，还是日后更多心脏病的警示信号？
华盛顿大学的齐亚德-阿利博士说，由于与病毒有关的心脏问题，"我们即将退出这场大流行，成为一个更加多病的国家"。他补充说，其后果 "很可能会影响几代人"。
长期以来，心脏病一直是美国乃至世界的头号杀手。但在美国，就在大流行病来袭之前与心脏相关的死亡率在 2019 年已降至历史最低点。
程说，新冠抹去了十年来取得的成绩。
在病毒肆虐的每一个时期，心脏病发作导致的死亡人数都在上升。更糟糕的是，年轻人本不应该心脏病发作，但程的研究记录显示，在病毒流行的头两年，25 至 44 岁的年轻人因心脏病发作死亡的人数增加了近 30%。
这是一个不祥的征兆，麻烦可能还会继续： 高血压是心脏病的最大风险之一，而 "在大流行期间，人们的血压实际上明显升高了"，她说。
心血管症状是所谓的 "长新冠"的一部分，它是包括疲劳和脑雾在内的数十种健康问题的总称。美国国立卫生研究院正在开始对一些可能的治疗方法进行小规模研究，以治疗包括心跳问题在内的某些长新冠症状。
但程说，病人和医生都需要知道，有时心血管问题是冠状病毒留下的损害的第一个或主要症状。
她说："这些人不一定会来找医生说'我得了长COVID'"。
在圣路易斯，卡米莱里在 2020 年底感染新冠后，第一次出现呼吸急促，后来又出现一系列心脏相关症状和其他症状。他尝试了多位医生的不同治疗方法，但都无济于事，最后来到华盛顿大学的长期新冠诊所。
43岁的卡米莱里说："终于转到了正确的方向。"
在那里，他因血压和心率问题恶化而去看了阿曼达-维尔玛医生。维尔玛是一个心脏病学小组的成员，该小组研究了一小部分像卡米莱里这样有令人困惑的心脏症状的病人，发现血流异常可能是问题的一部分。
怎么会这样？当人们走动时，血流量会骤增，而在休息时则会减弱。维尔马说，但一些长新冠患者在休息时血流下降得不够，因为控制应激反应的 "战斗或逃跑 "系统一直处于激活状态。
她补充说，有些人的小血管内膜也有问题，不能正常扩张和收缩，使血液无法通过。
希望这能帮助解释卡米莱里的一些症状，维尔马给他开了一些能扩张血管的心脏药物，还有一些能抑制 "战斗或逃跑 "反应的药物。
回到健身房后，长期为新冠患者服务的理疗师休斯在跑步机测试中发现卡米莱里的心率跳动不稳定，于是他制定了一个谨慎的康复计划。
休斯说："如果你没有服用维尔马医生的药物，我们会发现情况会更糟，"他向卡米莱里展示了躺着做的运动，并监测他的心率。休斯说："我们需要重新连接你的系统"，使 "战斗或逃跑 "反应正常化。
卡米莱里说，维尔马根据他的反应混合和搭配处方后，他发现情况有所改善。但是，春季第二次感染新冠后，他的健康出现了更多问题，失能迫使他不得不退休。
新冠后的心脏风险有多大？为了找出答案，阿尔-阿里分析了退伍军人管理局庞大数据库中的医疗记录。与未感染者相比，在新冠大流行早期幸存下来的人更有可能在一年后出现心跳异常、血栓、胸痛和心悸，甚至心脏病发作和中风。其中甚至包括没有心脏病症状的中年人。
根据这些发现，阿利估计每 100 人中就有 4 人在从新冠康复后的一年中因某种与心脏相关的症状而需要治疗。
就每个人而言，风险很小。但他说，这次大流行的严重性意味着数百万人至少会留下一些心血管症状。虽然再次感染仍可能造成麻烦，但阿利正在研究接种疫苗和较温和的冠状病毒毒株是否会降低总体风险。
最近的研究证实，有必要更好地了解和解决这些心脏余震问题。今年春天，一项对美国大型保险数据库的分析发现，与没有感染新冠的类似患者相比，感染新冠的长期患者在感染后一年内因心血管问题（包括血栓、心跳异常或中风）就医的可能性要高出两倍。
维尔马指出，感染后与心脏损伤的联系并不令人惊讶。她提到了风湿热，这是一种因链球菌性咽喉炎（尤其是在抗生素普及之前）未获治疗而引起的炎症反应，会给心脏瓣膜造成疤痕。
"这会成为下一个风湿性心脏病吗？我们不知道，"她说。
但阿尔-阿利说，有一个简单的启示： 你无法改变你的新冠感染史，但如果你忽视了其他心脏风险--如高胆固醇或高血压、糖尿病控制不佳或吸烟--现在是改变的时候了。
他说："这些都是我们可以做些什么的。我认为现在比 2019 年更重要。 "
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