临床医生对于每个病友，都期望找到一个更为优化的治疗方案，最大程度地达到疗效（控制症状）与副作用（可以耐受程度）平衡。美多芭是治疗帕金森病的主要药物，也是中晚期帕金森病最常用的抗帕药物。在帕金森病专科门诊和病房工作中遇到不少患者虽然服用了美多芭，但方法上存在较多问题，没有取得应有的疗效，反而使并发症过早出现，或者不规范用药后期再服用，反而效果甚微。
服用美多芭时机过晚
很多患者甚至非专科医师过度恐惧美多芭的不良反应，在应该服用美多芭的时机没有及时服药。他们的理由是推迟服用美多芭可以延迟发生运动波动、异动症的时机。从表面看似乎很有道理，但其实也忽略了另一个重要问题，即帕金森病患者对美多芭等药物的疗效反应不是一直保持的，治疗的“蜜月期”并不因推迟治疗而持续保留；也就是说推迟服药一方面延迟了运动并发症的发生，另一方面也部分浪费了治疗的“蜜月期”。
正确的做法是在这两者间找到平衡点，既不是过早服用美多芭，也不是过度推迟美多芭的应用。一般而言，在非复方多巴类药物不能获得满意疗效时，应及时开始服用美多芭。
服用美多芭剂量过小
这也是部分患者和非专科医师的“美多芭恐惧症”表现。实际上如果美多芭剂量过小，例如每次剂量低于1/2片，往往起不到疗效。美多芭1/4片与1/2片相比，不仅是其中的左旋多巴相差一倍，关键是其中的多巴胺脱羧酶剂量相差一倍，后者对疗效的影响更大。
美多芭剂量过低时，如果症状不重，说明不需要美多芭也可以，可用其他抗帕金森病药物替代，包括B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等都可选。如果症状较重，一种方法是在原有美多芭基础上添加B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等其他药物，另一种选择是可以逐渐适度增加美多芭剂量。
服用美多芭剂量过大
有些人不知道左旋多巴剂量过大的风险；或者为了追求暂时、过度的疗效，过大剂量服用美多芭。这可能导致剂末现象和异动症等较早出现，长期困扰患者。
从低剂量开始逐渐增加美多芭剂量进行测评，基于国际通用量表评分得到最佳改善率来确定合理的美多芭剂量。国际上逐渐开始应用的先进方法是在美多芭反应性评测试验中应用PKG腕表作为评估疗效的科学手段，可以更精准地选择美多芭剂量。
只服用美多芭一种药物
只是应用美多芭单药治疗，又要追求疗效，因而不得不增加美多芭剂量，副作用过大。这种方法浪费了大量可以联合应用抗帕金森病药物的机会，使治疗回到了低水平。
合理的方法是联合应用抗帕金森病药物，在获得较好疗效的前提下，将美多芭的剂量尽可能控制在较低水平，避免与剂量相关的不良反应。
美多芭吸收不理想
不少患者在原有剂量美多芭不能获得理想疗效情况下，盲目增加药物剂量或者添加其他药物，而忽视了服用方法不合理、引起美多芭吸收不理想是导致疗效不佳的重要原因。应该通过改善便秘、增加胃肠动力、饭前空腹服用美多芭、合理分配蛋白质饮食等方法促进美多芭有效吸收、起效。无论是否增加美多芭剂量或者添加其他抗帕金森药物之前，这都要做的基础性改进措施。
服用美多芭间隔时间不合理
有人8小时一次服药，看似规律，实际是错误的。早期患者服用美多芭后一般能维持疗效4到6小时以上；随着疾病的进展，疗效维持的时间逐渐缩短，每次服药低于4小时开期甚至更低。如果服药间隔大于每次服药后疗效维持时间，将人为加重病情，导致剂末现象恶化。
通过阶梯式左旋多巴疗效测评可以精准分析每次服用美多芭后疗效维持的时间，在实际治疗中避免服用美多芭的间隔时间大于每次服药后疗效维持时间。
服用美多芭的次数不合理
这种错误与上述服药间隔不合理类似。过少的美多芭服药次数对身体造成脉冲样刺激，在没有美多芭维持疗效的时间段内人为造成功能障碍加重，属于得不偿失之举。应该根据每次服用美多芭后疗效维持的时间，连续稳定服用美多芭。避免人为减少服药次数。
总之，这些涉及到美多芭用药过程中的错误，在临床上比较常见，也比较容易通过及时的调整，改善近期和远期疗效，让帕友更好获益，更长时间获益。
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