□通讯员 孙茜 金陵晚报记者 朱菁菁
如今在街上随便抓个人,十有八九都有点颈椎问题。而关于颈椎病的说法也特别多,网上的、微博的、好友圈的……众说纷纭,这边前脚刚让你做“米字颈椎操”,那边就立刻喊停。一个字,“乱”。
不过,有一位南京骨科医生要发话了。江苏省中医院骨伤科主任医师陈刚教授,为我们提供了一首“颈椎病防治歌”,短短9句话,就能让人弄明白颈椎病的前世今生了。
“颈椎病防治歌”全文
颈椎发病要全休,三周治疗不能少。颈肩臂痛可观察,肢麻腿软须开刀。卧床配合戴颈围,消炎止痛肌松药。理疗牵引羽绒枕,在家调理莫乱跑。保守治疗依自然,气定神闲容易好。去除压迫需手术,病情严重早为妙。手术风险百有五,十之八九病痛消。保健关键少低头,头颈对抗颈椎操。戒烟止咳学游泳,避免跳蹦和过劳。
读懂颈椎病之一
◆颈椎病急性发作?快躺下休息!
“一旦被诊断为颈椎病,有些人可能会忙着推拿按摩,其实这些多半是雪上加霜!颈椎病患者要做的第一件事就是休息,而且应该是‘全休’!”陈刚说。
据陈刚教授介绍,这首歌谣的第一句,就已经说明了休息对于颈椎病治疗的重要性。这不仅是治疗的第一步,严重时还需要绝对卧床静养,而此时任何活动,包括推拿、按摩或者各式各样的颈椎操,都可能导致病情进一步加重!
此外,颈椎病患者的休息和治疗还要保证有足够时间。人体炎症从发生到消退,整个自然过程一般都需要三周左右!所以休息几天就想起来嗨,是不现实的。
另外,在卧床3-5天、度过症状最重的急性期后,患者虽然开始能起床活动,但一定要记得佩戴软颈围和颈托。一般要佩戴2-3周左右,时间太短颈椎还没来得及恢复,时间过长则会影响颈部肌肉,所以一定要听医生的。
读懂颈椎病之二
◆这种颈椎病不疼?情况可能更糟
在“颈椎病防治歌”里,第二句说的就是颈椎病的症状和分型,以及不同的治疗方案。
陈刚说,颈椎病分六种类型,不同类型的症状表现差别比较大,预后也差很远。比如颈型颈椎病,表现为头颈、项背、肩关节的疼痛僵硬; 神经根型颈椎病则以颈肩背及上肢疼痛麻木为主要症状。也有不怎么疼的颈椎病,比如脊髓型颈椎病,只表现为四肢无力麻木、手部不灵活、行走不稳似踩棉花,但它的后果却可能最严重,一旦伤到脊髓神经,就可能引发瘫痪。
所以,医生对不同颈椎病的处理方法不一样,情况好的可以保守治疗,脊髓性颈椎病这类严重的当然要尽快手术。而对于一般市民来说,无论哪种颈椎病都需要就医,但四肢发麻、无力、腿软可能更加危险,一定要尽快去医院。
读懂颈椎病之三
◆颈椎病能靠吃药解决吗?不太现实
对于颈椎病,大部分人还是寄希望于吃吃药,或者做点理疗什么的。而陈刚教授说,其实药物治疗在颈椎病治疗中,只算是辅助手段,迄今为止没有一种专门治疗颈椎病有奇效的灵丹妙药。
至于理疗牵引,无论是超声波、超短波,还是颈椎牵引、推拿,都只有在专业医生操作下才安全。陈刚教授特别提到推拿,因为颈椎病里有很多推拿的适应症和禁忌症,正所谓“用对了救命,用错了送命”,绝对不能自己随便推拿一番了事。
比如要是脊髓型颈椎病,很多时候要绝对禁忌推拿与按摩,否则瘫痪可能就是分分钟的事儿。
至于那些必须接受手术的患者,“尽早手术”往往是更好的选择。因为颈椎病是病变部位压迫刺激了颈部神经或血管所致,解除压迫非常重要。手术的主要目的之一就是消除卡压,当然不能等严重损伤已经发生后才进行;否则,如果神经已经坏死,即使手术也救不回来了。而手术的风险在歌谣里也说得很清楚,“手术风险百有五。”绝大多数患者都能耐受手术,治疗预后也很好。
读懂颈椎病之四
◆颈椎有病注意什么?多游泳少蹦跶
和其他很多疾病一样,颈椎病患者的自我保健是极为重要的。在歌谣中,也先后用了3句来着重描述。
陈刚教授说,在“理疗牵引羽绒枕,在家调理莫乱跑”中提到的羽绒枕,应该算是颈椎病患者的首选枕头。“一般成年人颈部垫高约10厘米较好,侧卧时要加高枕头,保证头部不会歪向一侧。另外,羽绒枕因对颈椎曲度有良好的适应性和保暖性,比较适合颈椎病患者。”
此外,颈椎病患者一定要戒烟,如果有咳嗽症状还要专门治疗。因为每次咳嗽的时候,人体震动本身就可能对已经很脆弱的颈椎,带来再次冲击。为了避免类似的伤害,颈椎病患者还应该避免蹦蹦跳跳的活动,最适合他们的运动应该是游泳,而他们最要避免的动作,自然就是长期低头了。“要想颈椎好,工作学习1小时就换个体位,是最为重要的。另外还要避免一些颈部外伤,比如别在车上睡觉,否则一个急刹车,颈椎就要吃苦了。”陈刚提醒。
编辑:汪芳
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