江苏省中西医结合医院男科主任中医师 翟亚春
慢性前列腺炎是中青年患者的临床常见病、多发病，老年患者近年也有增加趋势。慢性前列腺炎中以慢性非细菌性所致者最多，原因和发病机制目前还不是十分清楚，这也给治疗带来了困难。
江苏省中西医结合医院男科主任中医师翟亚春说，前列腺是男性最大的附性腺器官，体积在4×3×2CM左右，重约20克。由30-50个复管泡状腺构成。
通俗地讲，前列腺相当于由30-50串的葡萄构成的一种结构形式，而发生慢性前列腺炎时，有部分的葡萄串存在炎症，腺管（葡萄梗）阻塞，泡状腺（葡萄粒）中的分泌物不能正常排泄，而呈淤积状态，慢性前列腺炎患者的前列腺存在局域性炎性病灶。。现在知道有少部分是由于细菌所引起，但绝大多数是非细菌感染所致。这也是抗生素长期治疗并不能根治的症结所在。
前列腺具备内、外分泌腺特点，一天能分泌约2毫升前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺局部按摩是针对慢性前列腺炎病理机制疗效理想的治疗手段。实施前列腺定期、适度的按摩治疗，不仅能将淤积的前列腺炎性物质排出体外、改善甚至复通腺管的功能，而且利用前列腺液和分泌作用起到内冲洗的作用，即使一次不能将淤积的炎性分泌物排出体外，但流水不腐，户枢不橐的道理必然成为最终取效机制的哲学指引。
葛先生今年63岁，数家医院诊断其患有慢性前列腺炎，迭经前列腺液细菌、衣原体、支原体培养均为阴性。临床表现为龟头、睾丸及耻骨上疼痛。肛诊前列腺左右二侧叶上段结节约6×8mm大小，质地硬，前列腺按摩欠畅，前列腺液常规检查提示白细胞和卵磷脂小体有异常，也就是说葛先生是非细菌性的前列腺炎，他先后服用前列腺炎对症药物和多种抗生素，但是效果不明显。
在江苏省中西医结合医院男科就诊，经每周一次前列腺按摩结合中药治疗三个月后临床治愈。目前，仅在受凉、憋尿、久坐后有少许酸、坠不适感（按摩后能及时消失），前列腺结节消失，前列腺液常规检查已明显好转。
翟主任指出，慢性前列腺炎的局部按摩治疗有很好的临床疗效虽然是公认的，但局部按摩治疗并不能代替其他治疗手段与方法。对于慢性细菌性前列腺炎而言，培养和甄别不同的致病菌、通过药敏试验选择最佳药物是必须的。
此外，施术医生良好的前列腺炎性病灶的感知能力、局部病灶的病情判断力、按摩手法的娴熟与得体都是取得临床疗效的前提与必须。
对于慢性细菌性前列腺炎而言，培养和甄别不同的致病菌、通过药敏试验选择最佳药物是必须的。对于容易引起慢性前列腺复发的诸因素，如受凉、不良性刺激、憋尿等亦当予以重视，保持良好情绪也很关键，而且一定要树立治疗信心。
专家介绍：
翟亚春：主任医师 教授 医学博士
擅长治疗精液异常所致不育、慢性前列腺炎、性功能障碍等男科疑难病症。
从事男科临床工作30余年，系我国培养的首位以不育为研究方向的中医硕士研究生。曾任前列腺病专业委员会副主任委员兼秘书长、亚太地区男科学会理事、江苏省中医男科学会秘书长等职。
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