枕神经痛

概述

枕神经痛是由于枕大、枕小神经，偶可因耳大神经、颈皮神经或锁骨上神经受损引起。

是否医保

是

就诊科室

神经内科

临床症状

呈阵发性剧烈疼痛，位于枕部和后颈部，头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。

相关检查

体格检查、X线摄片检查、CT、MRI等。

诊断

根据临床表现及CT、MRI等检查有助诊断。

治疗原则

适当采用止痛及镇静药物，酌情采取封闭及物理治疗。

治愈性

治疗后可改善症状。

饮食建议

饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水。

病因

引起枕神经痛的病因有多种，常见病因有以下几种。

颈椎病

颈椎结核

外伤

脊髓肿瘤

骨关节炎

颈枕部肌炎

硬脊膜炎

转移瘤

呼吸道感染

扁桃体炎

症状

枕神经痛症状多为枕部的一侧性持续性钝痛，可向头顶、耳部放射，咳嗽时加重。

诊断依据

1.病史：可由于上段颈椎病、椎管内病变、环枕部先天畸形、脊柱结核、脊髓肿瘤、骨关节炎、转移性肿瘤、上呼吸道感染、扁桃体炎、流感、风湿病和糖尿病等引起。

2.枕外隆凸下常有压痛，枕大和枕小神经通路也可有压痛，枕神经分布区可有感觉过敏或轻度感觉缺失，其他神经体征少见。

3.X线摄片、CT、MRI等影像学检查有助于确定颈枕区病变。

检查

确诊枕神经痛需要做体格检查、影像学检查等。

1.体格检查

可了解枕外隆突旁是否有压痛，枕神经分布区是否有感觉减退或过敏，有助于诊断枕神经痛。

2.影像学检查

做X线、CT、磁共振等检查可了解脊髓、颈椎等有无异常，有助于明确病因。

治疗

枕神经痛首先需进行病因治疗，也可采取对症治疗，治疗效果不佳时可手术治疗。

病因治疗

积极治疗颈椎病、颈椎结核、外伤、脊髓肿瘤、骨关节炎、颈枕部肌炎等疾病。

对症治疗

可应用营养神经、止痛、镇静的药物。

手术治疗

病因治疗和药物治疗效果不佳时，可采取手术治疗。

预后情况

本病通过上述治疗，可改善症状。

日常护理

1.注意气温变化，避免受凉感冒。

2.天冷风大时，宜戴帽、围领，避免颈项受风寒。多在室外活动，但避免进入人群密集的公共场所。

3.适当卧床休息，避免颈项过度活动，尤其是左右转动。

4.保持室内空气新鲜、流通。

5.睡觉时，枕头宜软而偏低，侧卧为佳。

6.适当参加户外体育活动，如跑步、体操、太极拳、游泳等，以增强体质和抗病能力。

饮食调理

饮食宜清淡、易消化、富含营养，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，不吃或少吃辛辣和煎炸等刺激性食物。戒烟限酒。

预防措施

避免不良的坐姿，避免长时间低头看手机。

有结核病、骨关节炎、糖尿病，呼吸道感染等疾病要积极治疗。