【尿液】神秘的亮氨酸结晶!!!

亮氨酸结晶

leucine crystals

尿液结晶大致可以生理性结晶、病理性结晶、药物结晶等；

今天给大家分享一例少见类型的亮氨酸结晶；

所谓神秘，是因为该类结晶并不常见，形态多变，不易鉴别！

看图片！

结晶

尿液

胆红素尿，未染色，400倍

尿沉渣

未染色

尿液有形成分——分析思路

未染色，400倍

胆红素尿，未染色，400倍；

胆红素尿，标本离心后，取沉淀镜检，镜下可见大量黄色球状物，体积大小不等，表面凹凸不平，折光性较强；仅从形态方面考虑，结晶的可能性较大。

加盖盖玻片后，稍施加压力，这些有形成分碎裂，也证明结晶的可能性大；

背景可见少量胆红素结晶，细小的针束状或颗粒状。

鉴别：

亮氨酸结晶可溶于乙酸、盐酸及氢氧化钾。部分圆形草酸钙结晶与亮氨酸形态相似，加入乙酸后亮氨酸溶解，而草酸钙结晶不溶解。

亮氨酸实验：加10%硫酸铜溶液1滴，若呈蓝色或蓝绿色，加热后不还原，可确定为亮氨酸结晶。

胆红素尿，未染色，400倍；

加入硫酸铜试剂后，亮氨酸结晶呈蓝绿色，而背景中的胆红素结晶颜色不变。

瑞氏染色后，黄色颗粒状物质不着色，排除是细胞成分。

临床意义

亮氨酸为蛋白质分解的产物，多在胆红素尿中出现，可与酪氨酸结晶同时出现，多见于急性肝坏死、有机磷中毒、肝硬化等病情较重的患者。组织坏死性疾病及代谢紊乱性疾病患者尿中偶见亮氨酸结晶。

胆红素尿，未染色，400倍；

排版 |文章 | 图片闫立志

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