有些慢性疾病会结伴而来~

一直以来，不致命但很烦人的慢性病都是困扰老年人的罪魁祸首。

60岁以上的人中约有85％患有至少一种慢性病，而60％至少患有两种慢性病。实际上这个数字可能会更高。

有些疾病似乎是并存的，患一种疾病会增加另一种疾病的患病风险。 

慢性疾病的恶性循环

有些最常见的慢性疾病是与肥胖密切相关的，例如肥胖、高血压、2型糖尿病、高胆固醇血症和冠心病。 

这些疾病许多都是互为彼此的风险因素，从而产生了多米诺骨牌效应，如果不加以控制，就会增加另一个的发病风险。 

例如，肥胖会导致2型糖尿病或高血压。2型糖尿病或高血压又会损坏血管壁，使血管更容易受到胆固醇的影响，尤其是胆固醇水平很高时。血管壁上的斑块堆积会导致血管僵硬、变窄甚至阻塞，进而出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致冠心病或中风等心脑血管疾病。

2型糖尿病或高血压可能导致的其他相关问题包括 :

• 视力下降（由于眼睛血管受损）
• 男性勃起功能障碍
• 下肢血管狭窄（周围动脉疾病），严重的可能会导致截肢 
• 慢性肾脏疾病，可导致肾功能衰竭。

2020年11月20日在线发表在《循环》杂志上的一项研究表明，即使其余风险因素得到了很好的控制，糖尿病仍然会使心血管疾病的风险增加21％。 

人们对糖尿病患者的心血管疾病风险过高的机制还不甚了解。临床中，糖尿病的诊断往往会延后，因此，我们没有机会从一开始就控制这些风险因素。即使控制，也只有少数患者的所有风险因素可以得到控制。 

其他慢性疾病的相互关系

许多其他的慢性病也是有相互关联的。例如自身免疫性疾病，您的免疫系统错误地攻击自己的身体组织，就好像把它们认作身体外来入侵者一样，包括1型糖尿病（对制造胰岛素的细胞的攻击，胰岛素是一种帮助细胞从血液中提取糖的激素）， 桥本氏病（对甲状腺的攻击）和类风湿关节炎（对关节的攻击）。

自身免疫性疾病往往是集群式的。一旦出现了一个，你就更容易受到其他的攻击，因为你的免疫系统有一个基本的缺陷。例如，如果你患有桥本氏病，就有14%的机会发展成另一种自身免疫性疾病，这比没有任何自身免疫性疾病的人要高得多。

下面还有一些慢性病之间联系的例子：

听力下降和认知能力下降。听力损失会降低沟通能力，这会损害一个人的社会交往，从而可能增加患痴呆的风险。一些专家认为听力损失可能会改变大脑的结构，使其更容易患上老年痴呆。

肥胖和关节问题。除了肥胖与心血管疾病和2型糖尿病有关外，肥胖还会对关节造成压力，增加软骨的磨损，诱发骨关节炎。

阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压。阻塞性睡眠呼吸暂停主要因为在睡眠过程中舌头或喉咙阻塞气道，出现短暂的呼吸暂停。每次呼吸暂停时，氧气含量都会下降，给心脏带来压力。这种呼吸暂停结束于睡眠中短暂的觉醒，进而伴随着应激激素的激增，心率和血压的升高。随着时间的推移，就会永久性地改变血管，升高血压。

如何对待慢性病

如果你有任何慢性病，向医生询问相关疾病的风险是很重要的。

在某些情况下，你应该做一次健康检查。患有睡眠呼吸暂停综合症的人应该接受高血压检查。同样，医生应该询问高血压患者，以确定他们是否可能患有睡眠呼吸暂停。如果你有高血压，但你的医生没有问关于睡眠症状，你应该主动告知睡眠呼吸暂停的存在。

对于1型或2型糖尿病，医生还会检查血压、肾功能和胆固醇水平，还需要定期检查你的脚和眼睛，以便发现早期的问题，预防严重的并发症。

如果你不想被并发症吓到，在了解了自己情况后，要主动问问能做些什么来降低患其他慢性疾病的风险，特别是那些可以得到治疗或预防的疾病。