仲景之方,虽然已逾上千年,但是组方之精简、功效于时间而言,并不存在过时之说。就取其所著的麦门冬汤来说,清代的温病学家叶天士叶老先生就曾用此方通过临床经验,记下了这么一个医案:徐某,频繁的吐涎沫,又吃不下东西,但是患者又不想喝水,这哪里是实火的征象呢?这是患者体内津液快要干涸了,所以大便和小便也逐日减少。
叶天士认为:依照患者以频吐涎沫为主症,诊断为肺痿,又根据患者没有想喝水以及大小便日渐减少等症状得知,患者的肺痿之证并非实火,而是布散于肺部的津液枯竭以及脾胃虚弱的缘故。因此,叶天士遵仲景“甘药理胃、虚则补母”之法,用了麦门冬汤来滋养肺胃、降逆下气,从而解决了患者的问题。
那么这个千古名方麦门冬汤在用药组方以及临床应用上面都有什么特点呢?
1.关于麦门冬汤的组方
《金匮要略》记载,“麦门冬七升,半夏一升,人参三两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚”。
2.关于其组方原理
麦门冬汤所主治的病症主要是因为肺胃这两个脏腑的阴津耗损,金(肺)失土(胃)养,阴不足则虚火上炎,所以肺叶被虚热所逼,渐至枯萎,一方面,肺部的形态受到了改变,肺之肃降和布津的功能失常,所以见到了咳逆上气以及咳唾涎沫;另外一方面,胃阴的不足,导致气不降反升,所以可以看到气逆呕吐的症状,若是津不上承于口,又可以见到口渴咽干的症状。因肺胃阴虚,所以在舌脉方面还表现为舌红少苔脉细数之象。
3.关于麦门冬汤的临床应用
根据麦门冬汤的组方原理可知,在现代临床应用上面,该方可以用于因肺胃阴虚、气火上逆所致的肺部疾患和胃及十二指肠的疾患,比如说慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎等病症。
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