有些孩子接种疫苗后,出现了发热反应,家长为此很是担心。医生说:发热是孩子接种疫苗的常见反应,通常发热在 38.5 ℃以下,持续 1 ~ 2 天均属正常反应,一般不需要特殊处理,多喂水、并注意多休息即可。但是如果出现高热、甚至反复发热就要引起高度重视,及时就医。
周旋(化名),女,6岁 2月,病案号000094**
初诊主诉:发热 4天,咳嗽2 天。患儿 3天前注射疫苗(白破二联),随后发热,最高体温 39.5℃,未出现惊厥,由于考虑到疫苗因素,家长未处理,热势逐渐下降,发热稍作缓解随即出现咳嗽,就诊当日凌晨发热卷土重来,体温升至 39℃,于凌晨5点家长予患儿口服美林1次,今晨9 点左右前来我处请中医诊治。
症见:夜间及早晨咳嗽,夜晚为甚,有痰,有清涕、喷嚏。胃纳尚可。因咳嗽导致夜卧欠佳。大便正常。
查:T36.2℃,舌红苔白厚腻,咽红,脉滑数。
中医诊断:小儿感冒(外感疫毒证);小儿咳嗽(肺胃热盛证)
西医诊断: 疫苗接种后、支气管肺炎
治法:清热泻肺,佐以解毒。
药用:生石膏、酒黄芩、生柴胡、青蒿、白薇、炒枳实、蜜杷叶、蜜紫菀、蒲公英等。
要求患儿严格忌口(忌食一切荤腥蛋类及水果零食),嘱其不分昼夜两小时一次测量体温,若有体温达到36.8℃则两小时服药一次,未达到则四小时一次),次日复诊。
二诊:昨下午两点由38.2℃体温平稳下降至36.8左右,夜间咳嗽明显减轻,昼咳仍多,痰活易咯,偶涕无喷嚏,稍有口臭,胃纳一般,大便稀糊、臭秽。治法同前,药物稍作调整。
三诊:诸症缓解,仅昼夜稍咳,痰多,大便正常。治疗改为清肺化痰止咳之法。
四诊:痰减,偶咳,予肃肺化痰善后。
药尽后回访痊愈,已恢复上幼儿园。
洪军医生解释说:接种当日进食素食,收费的疫苗不建议接种
该患儿病前有疫苗接种史,中医称之为感受疫毒,接种以后出现发热反应,且呈现高热状态,一度短暂下降,后热势旋即复起并伴随剧烈咳嗽的出现,呈现肺热炽盛之象,接种疫苗也会有高热反应,但是反复高热就要积极处理。肺为娇脏,不耐寒热,该案明显由于疫苗反应出现高热后导致肺气功能失调引发咳嗽。
这里提醒大家,接种疫苗的发热反应并不一定会在注射的当日发生,一定要多观察几天,而且要用体温计测量,切勿用手去摸。疫苗实际上是减毒或者灭活的病毒,接种疫苗出现疫苗反应也是可能的,为了减少这种反应的发生,对已有接种禁忌症的孩子,家长切勿害怕耽误接种而盲目接种,建议延后接种即可,否则发生不良反应的概率会很高。
建议家长们准备给孩子接种疫苗的前后两日多饮水,接种当日进食素食,接种疫苗后出现不良反应应及时跟医生沟通。另外,目前市面上疫苗种类繁多,姑且不说国家强制接种的疫苗,收费的疫苗我们是不建议接种的。
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