慢性萎缩性胃炎
【辨证分型】
根据前面病因病机的分析，并综合了各地多年来的治疗经验，本病可分为下述四型。
1.脾胃气虚(或脾胃阳虚)：胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力，或见面色不华或萎黄，手足欠温，大便溏薄，时泛清水，舌淡苔白，脉细弱或濡弱。
2.肝胃不和：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作，苔多薄白或黄，脉弦或弦细。
3.胃阴不足：胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结，舌红少津，苔少或剥，脉细数。
4.瘀阻胃络：胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑，甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
另有脾胃湿热(郁热)型，从临床报道看，此型所占比重不大，且多以兼证形式出现，故不另作分型。证状可见胃脘满闷不适，疼痛不已，口臭纳呆，便溏不爽，舌红苔腻，脉滑等。
胃炎
【治疗】
1.疗效标准
目前，各地治疗慢性萎缩性胃炎的疗效判定标准颇不一致。现综合各家报道，根据临床症状、胃镜和病理活检所见，分四级如下。
痊愈：临床症状及体征消失，食欲正常；胃镜示胃粘膜形态基本恢复；病理检查示胃粘膜萎缩性改变基本消失，或仅有浅表性炎症改变，不典型增生及肠上皮化生消失。
显效：临床症及体征基本消失，食欲改善；胃镜示胃粘膜灰白区基本消失，呈红白相间以红象为主，未见蓝色血管；病理检查示胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项中有两项从重度转为中度或从中度转为轻度。
好转：临床症状和体征明显减轻，但仍遗留一部分症状；胃镜示胃粘膜灰白区范围缩小，蓝色血管透见影象；病理检查示萎缩病变范围缩小或胃粘膜萎缩、非典型增生及肠上皮化生三项中有一项从重度转为中度或从中度转为轻度。
无效：临床症状及体征略有改善或无改善；胃镜示粘膜萎缩未减轻或加重；病理检查示固有膜腺体萎缩程度和范围均无变化或加重。
2.分型治疗
(1)脾胃气虚(或脾胃阳虚)
治法：以健脾和胃为主，佐以理气温中。
处方：党参15克，黄芪30克，炒白术15克，茯苓15克，元胡10克，当归15克，白芍15克，陈皮6克，干姜6克。
加减：胃酸分泌不足者加山楂15克，乌梅10克；胃痛甚加莪术10克；腹胀甚加苏梗10克，莱菔子15克，麦芽20克；畏寒肢冷酌加附片6克，肉桂3克；便溏者加黄连6克，倍白术；腰膝酸软者为脾虚及肾，可加杞子10克，桑寄生15克，补骨脂10克，吴茱萸10克；兼有气滞者为中虚气滞加广佛手、绿萼梅等不温不燥、性味平和之理气药。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。一个月为一疗程。
疗效：用上方共治疗88例，临床总有效率在93.3%～98.4%之间。
常用成方可选香砂六君子汤、异功散、黄芪建中汤、理中汤等加减。
(2)肝胃不和
治法：疏肝理气，和胃止痛。
处方：柴胡10克，瓜蒌仁15克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，槟榔片10克，莱菔子10克，川连10克，黄芩10克。
加减：若气滞日久，疼痛不已，恐有瘀血，宜行气活血止痛，可选郁金、当归、乳香、没药等。
用法：水煎服，每日1剂，早晚各服半剂，禁烟酒、生冷等辛辣食物。一个月为一疗程。
疗效：用上方治本型患者共34例，总有效率为94%。
常用成方可选柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等加减。若肝气郁结，已有化热之象，可合左金丸、金铃子散等理气泄热。
(3)胃阴不足
治法：以滋阴养胃为主，佐以清热。
处方：沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，淮山药12克，生地12克，香附10克，麦芽10克，杞子10克，当归10克，甘草10克。
加减：脾气不足加党参、白术；兼气滞血瘀加白花蛇舌草、川楝子；胃中有加栀子、天花粉或左金丸；痛甚加元胡、川楝子；大便干结加生大黄；胃酸缺乏者加乌梅、山楂、五味子。
若上述滋阴养胃、酸甘化阴法不奏效，或取效一时，旋又如故，临床见腰膝酸软，头晕乏力等症，根据中医“胃肾相关”之说，胃之虚火耗劫肾之真阴，为肾阴不足之候。治疗可合六味地黄汤或左归饮化裁治疗。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。
疗效：用上方及加减共治疗本型患者129例，临床总有效率在87%以上。
常用成方可选沙参麦冬汤、叶氏养胃汤、一贯煎等加减。
(4)瘀阻胃络
治法：行气活血，破瘀散结。
处方：黄芪20克，当归15克，川芎15克，良姜10克，枳实15克，乳香10克，没药10克，炙甘草10克。
加减：胃痛重者加元胡15克；腹胀甚加厚朴10克，青皮10克；消化不良加焦三仙各10克。
用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。一个月为一疗程。
疗效：用上方及加减共治疗本型患者50例，其中痊愈21例，显效与好转共27例，无效2例。总有效率为96%。
常用成方可选四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、丹参饮、金铃子散等加减。
至于脾胃湿热一型，临床也有用三仁汤、连朴饮和藿朴夏苓汤等加减治疗的，然而大多数学者未专门列出，而在兼证中出现，在上述分型的基础上，选用一些清热化湿药，如藿香、佩兰、厚朴、半夏、茯苓、薏苡仁等。但注意在选用化湿药物时要求药性平和，慎用车前、泽泻之类。
3.专方治疗
许多学者已经注意到在中医药治疗本病时，必须善于守法守方，不宜频频更换方药。因此，应用专方治疗本病就显得尤其重要。
(1)胃友汤
处方：黄芪30克，肉桂10克，吴茱萸10克，枳壳10克，片姜黄10克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，丹参30克，三棱10克，莪术10克，甘草6克。
加减：伴肠上皮化生者加水蛭10克，乌梢蛇8克；伴溃疡者加白芷10克，白芨14克，姜半夏10克，蒲公英10克；伴胃粘膜粗糙不平，隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲10克，王不留行15克，海藻15克；伴粘膜脱垂者加党参10克，枳实10克，炮山甲10克，王不留行15克，水蛭10克；若胃酸过多者加服二陈汤；胃酸过少或无酸者酌加山楂、沙参、乌梅。
用法：水煎服，每日1剂。
疗效：共910例，一律服用于胃友汤，其中痊愈637例，好转245例，无效28例，总有效率为96.9%。
(2)胃安胶囊
共分两型，胃安Ⅰ号用于肝胃气滞型，胃安Ⅱ号用胃阴不足型。
组成：
胃安Ⅰ号：川楝子6克，玄胡6克，砂仁1.5克，佛手3克，黄连5克，山楂6克，维生素C
300毫克。
胃安Ⅱ号：南沙参6克，石斛3克，白芍3克，黄精6克，黄连5克，山楂6克，炒枳壳6克，甘草3克。
用法：上药制成胶囊，每日3次，每次6～8粒。饭后2小时温开水送服，3个月为一疗程。
疗效：用胃安Ⅰ号共治疗185例，其中显效65例，好转74例，无效46例，临床总有效率为75.14%；用胃安Ⅱ号共治疗237例，其中显效111例，好转84例，无效42例，临床总有效率为82.28%。
(3)胃炎合剂
分两型，1号用于气虚夹湿热瘀滞型，2号用于气阴虚夹湿热瘀滞型。
组成：
胃炎Ⅰ号：党参、黄芪、白术、枳实、白芍、神曲各3克，仙灵脾、黄连、元胡、当归、北柴胡、莪术各2克，砂仁、甘草、陈皮各1.5克。
胃炎Ⅱ号：玉竹、沙参、黄芪、麦冬、佛手、花粉、枸杞各6克，淮山药、麦芽、谷芽、丹参各9克，白芍10克，黄连、五味子、甘划各3克。
用法：Ⅰ号制成片剂，每片0.5克，每次5片；Ⅱ号水煎，每日1剂，均饭前半小时服。
疗效：两型总治疗147例，其中显效85例，好转57例，无效5例，临床总有效率为96.60%；胃镜活检有效率在52.7%～59.1%之间。
(4)益中活血汤
组成：黄芩30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳香8克，没药8克，生蒲黄13克，三棱10克，莪术10克，川芎12克，乌药10克。
加减：食道裂孔疝加生赭石、半夏等；胃粘膜脱垂者加柴胡、升麻、党参、枳实等。
用法：水煎服，每日1剂，分2次温服。轻度连用40天，中、重度者连服60天。
疗效：共治疗60例，显效49例，好转7例，无效4例，总有效率为93.3%。
(5)健胃茶
组成：生芪4.5克，徐长卿3克，麦冬或北沙参3克，乌梅肉1.5克，生甘草1.5克。
加减：偏虚寒者加当归3克，红茶末1.5克；偏虚热者加丹参3克，绿茶末1.5克。
用法：上药共为粗末，代茶泡饮，日二次。
疗效：共治疗42例，其中显效18例，好转16例，无效8例，总有效率为80.95%。
4.老中医经验
孙××，女，56岁。胃脘疼痛，犹如针刺，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便带溏，曾有便血一次。病经数载，渐见消瘦乏力，脉象弦细，苔薄，舌质紫暗。胃液分析，各项指标均低于正常。纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。病理见肠腺化生Ⅱ级。拟养阴益胃，理气和络。
处方：孩儿参9克，南沙参9克，川石斛12克，炒赤芍9克，清炙草5克，白花蛇舌草30克，铁树叶30克，平地木15克，旋覆花9克，代赭石15克，九香虫5克，八月札12克，徐长卿15克，血蝎2克(研粉吞)，炒楂曲各9克，乌梅肉9克。
服药4周后，刺痛大减，胀满亦轻。连服3个月，诸症全消，食欲增加，大便如常。经胃镜复查，为慢性胃炎Ⅱ级(局部萎缩不明显)。
按：胃脘痛久病见胃阴不足或瘀阻络脉者，纤维胃镜检查多见萎缩性胃炎或伴有肠腺化生。治宜养阴益胃、调气活血并举，多采用叶氏养胃汤、加减思食丸，酸甘化阴，俾胃阴得复。调气药除苏梗、香附外，常可兼用八月札，以疏肝散结；活血药除丹参、赤芍外，常兼用血竭以行瘀止痛、和血生肌，对萎缩及溃汤之愈合都有好处。
5.用药规律
我们从近140篇临床报道中，筛选出43首专方，统计出药物使用情况，试图寻找其中用药规律。经过统计，发现43首专方共使用了105味药，反映了几十年来治疗萎缩性胃炎用药方向。
应用频度(例)报道文献(篇)药物＞1000个≥10黄芪、丹参、甘草、枳壳＜10莪术、三棱、肉桂、川芎、红花、片姜黄、吴萸500～1000≤10白芍、人参(太子参或党参)、乌梅＜10陈皮、木香、砂仁、山楂、桃仁、红花、片姜黄、吴萸200～4995～11白术、茯苓、半夏、黄连、当归、佛手、山药、乌药、鸡肉金＜4川楝子、红枣、薏苡仁、干姜、檀香、细辛、白蔻仁、厚朴、益智仁、泽泻100～2003～4沙参、郁金、五味子、玄胡、生地、石斛、乳香、没药、蒲黄、百合1～2香椽、龙葵、拔葜、黄芩、蒲公英、海螵蛸、大黄、白药、菖蒲、橘红＜1002～3柴胡、苏子、苏梗、玉竹、荜菝、五灵脂、仙鹤草1麦冬、白花蛇舌草、九香虫、仙鹤草、白矾、火硝、马钱子、干漆、赤芍、甘松、丁香、除长卿、地龙、鱼腥草、刘寄奴、桑寄生、玄参、青黛、熟地、麦芽、木瓜、瓜蒌仁、青皮草豆蔻、槟榔、莱菔子、血蝎、藿香、附片、麝香、半枝莲、水蛭、香附、良姜、桂枝、冬瓜子、炮姜、白扁豆、红藤、蜂蜜
表中可见，健脾益气和行气活血药物使用频率最高，其次为酸甘化阴药物，其他则应用相对较少。这与某些病理研究和临床分型研究的观点有一致性。
6.其他疗法
(1)针灸
取穴：肝俞、胃俞、足三里。
操作：用黄芪注射液4毫升、红花当归川芎注射液4毫升、胎盘注射液2毫升、注射用维生素B120.1毫克和维生素C250毫克，可加入10%葡萄糖溶液2毫升，混合穴位注射，隔日1次，交替注射，3个月为一疗程。
疗效：共治疗观察100例，总有效率为91%。
(2)单方验方
枸杞散
组成：宁夏枸杞子。洗净，烘干打碎分装。
用法：空腹时嚼服，每次10克，1天2次。停服其他中西药物，2个月为一疗程。
疗效：共治20例，临床全部有效；16例经胃镜及病理检查，有效率为81.25%。
(3)气功
功法：真气运行法。每日练4次，每次40分钟，每10天后记录一次练功后感觉和疗效，3个月后胃镜复查。
疗效：共观察54例，其中显效34例，好转19例，无效1例，总有效率为98.14%。胃镜复查40例，显效15例，好转18例，总有效率82.5%。
咽喉炎 七年咽炎 三天治愈
配方 干桑木一斤，开水一斤，白砂糖50克，
制法 将干桑木放入铁盆内 烧成木炭即火炭 立即把开水倒入火炭中，加盖闷气，
用法 待水温时，去渣加糖，一次服完。每日一次 连服三天。
妇人血脏气弱，四肢倦怠，不思饮食，气冷微疼，赤白带下，血崩
白薇丸
【处方】 白薇5两（净洗），地黄2两（洗，焙），牛膝（酒浸1宿，焙）1两，当归（酒浸1宿，焙）1两，山茱萸（焙）1两，肉桂（不见火）1两，白术1两，诃子皮1两，石斛1两，附子（炮熟，去皮尖）1两，黄连1两，干姜1两，肉豆蔻（生）1两，人参（焙）1两，荜茇（焙）1两，槟榔（生）1两，茯苓（焙）1两，没药（生，研）1两，麒麟竭（生）1两，大黄（焙）1两，肉苁蓉（去皮毛，切，焙）1两，木香（焙）1两，薯蓣（焙）1两。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 妇人血脏气弱，四肢倦怠，不思饮食，气冷微疼，赤白带下，血崩。
【用法用量】 每服20丸，空心、日午盐酒送下；盐汤亦可。
【摘录】 《普济方》卷三三一引《卫生家宝》
寒热气逆，经迟无子，脉沉紧涩
白薇丸
【处方】 白薇1两，人参两半，附子1两（炒），熟地3两，桂心1两，白芍两半（酒炒），吴茱1两（醋炮），当归2两，紫石英2两（醋煅），槟榔1两。
【制法】 上为末，炼蜜为丸。
【功能主治】 寒热气逆，经迟无子，脉沉紧涩。
【用法用量】 每服2钱，温酒送下。
【各家论述】 附子补火，以御寒邪；人参扶元，以通血脉；熟地补阴，专滋血室；桂心暖血，力行寒滞；当归养冲脉之血；白芍敛任脉之阴；槟榔破滞降逆；吴茱温中逐冷；紫石英温涩子宫，能令有子；嫩白薇降泄虚阳，可除寒热也；蜜丸酒下，俾火暖阳回，则寒散滞消，而血气内充，自然腹痛退而寒热降，岂不经调而有子乎。
【摘录】 《医略六书》卷二十七
漏睛脓出。心气不宁，风热停留在睑中，眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛，仍无翳膜
白薇丸
【处方】 白薇半两，防风3钱，白蒺藜（去角，炒）3钱，石榴皮3钱，羌活3钱。
【制法】 上为末，米粉糊为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 漏睛脓出。心气不宁，风热停留在睑中，眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛，仍无翳膜。
【用法用量】 每服20丸，白汤送下。
【摘录】 《得效》卷十六
治腰腿痛泡酒验方
枸杞160g 大熟地160g 红参40g 鹿茸10g 锁阳100g 威灵仙30g 川牛膝60g 狗脊30g 桃仁10g 红花10g 肉桂20g 制川乌15g 制附子15g 当归10g 乳香20g 没药20g 小香橼3枚。
上药泡酒（40度以上 纯粮)3000ml。泡酒15天后开始服用。
用法：每天睡觉前口服20ml。酒精过敏者禁用。
疗效：效佳，但是较缓，需要长期坚持服用。用药3个月后一般疼痛可基本解除或大大减轻，半年之后大多数可以解除痛苦。急性腰扭伤患者可以每次睡前服用100ml，三天痊愈。
胃灵汤
组成：党参15克，白术15克，佛手10克，白芍15克，蔻仁10克，砂仁10克，茯苓10克，鸡内金10克，扁豆10克，乌药10克，陈皮6克，生姜三片，大枣3枚，甘草6克。
功效：健脾和胃、疏肝理气、化湿止痛。
主治：各种急慢性胃病。
用法：水煎，日服三次早、中、晚，每次150毫升。
方解：方中党参、白术、茯苓益气、健脾、砂仁、蔻仁、白芍消食和胃；扁豆、鸡内金、乌药化食止痛；佛手10克，陈皮、生姜、大枣健脾化湿，甘草调和诸药。以上诸药共同协调对症，组成胃灵汤，临床运用效果很好。
加减运用：
脾胃虚弱加条参10克，山楂10克；
胃溃疡加海螵蛸10克，白及10克，川贝6克；
腹胀加苍术10克，莱菔子10克；
偏寒加高良姜10克吴茱萸6克，
大便秘结加瓜蒌10克，大黄6克；
腹泻加赤石脂10克，莲子肉10克，木瓜10克。
胃消合剂
【处方】：
枳实 白术 黄连 吴茱萸 半夏
羌活鱼 玄胡 合欢皮 槟榔 厚朴
莱菔子 陈皮 茯苓
枳术连萸半羌鱼， 胡合槟厚莱陈苓。
【功能与主治】：健脾和胃 疏肝解郁行气止痛。脾胃虚弱，肝气犯胃所致的上腹胀闷或疼痛，食欲不振，嗳气，慢性胃炎，功能性消化不良。
【用法与用量】：内服：一日三次
胃病神药十天根治
甘草10 大枣15枚 白术10 党参10
北芪15 黄芪10 山药20 丹参10
三七10 鸡内金10 糯米50
水冲服,一天一剂,两煎混均,分早晚二次服。
胃病神药十天根治
甘草10 大枣15枚 白术10 党参10
北芪15 黄芪10 山药20 丹参10
三七10 鸡内金10 糯米50
水冲服,一天一剂,两煎混均,分早晚二次服。
糖尿病舌头热
冯教授，男，55岁，10年前发现有糖尿病，体重骤减30斤，现在体重在140斤以下，服用格列美脲，有一个比较大的甲状腺瘤，但没有任何不适。血糖控制在8左右，近半年找了一个名中医开中药在吃，看了一下药方，是四逆汤加味，炮附子，干姜和肉桂的量用的比较大，一看就知道是“火神派”风格。
冯教授反馈，吃了药后，血糖更容易控制，但是体重继续持续下降，舌头灼热，每天早上眼屎多，手臂有汗潮湿，身上不暖和，手脚不暖和，大便每天2次成形，有胃溃疡，胃口很好，小便泡沫多，晚上不起夜，睡眠一般，有时会难以入睡。由于体重持续下降，因此冯教授不继续吃那位医生开的药了。
经过朋友介绍，冯教授让三帖（微信公众号：y3l6n888）诊治。脉相，右：寸沉而有力，关轻取滑而有力重按即无，尺弦而有力；左：寸沉取有力，关滑而有力，尺沉取弦而有力。
分析：脉象沉而有力，但是手脚身上不暖和明显比别人穿的多，热郁于内，左右手脉皆有力，可知热郁于气分血分，舌头灼热是热循心经上攻，眼屎多是热循肝经上攻，手臂潮汗是热津液外泄，睡眠有时难以入睡是热扰心神，因此处方用四逆散散郁热，加生石膏和栀子清气分和血分热，用党参对治有关重按无力：柴胡12克 枳实12克 生杭白芍12克 炙甘草12克 栀子10克 党参18克 生石膏45克，三帖。
第一个三帖吃完后，舌头灼热感明显减轻，早上眼屎减少，上下眼皮不那么黏连了，手臂变干燥一些了，大便每天一次，人稍稍感觉有点疲累。于是又吃六帖，各方面症状进一步改善。然后把生石膏增加到60克继续吃三帖，这三帖吃完后，手臂完全干爽了，早上起床眼屎没有了，舌头灼热感完全消失了，身上开始变暖和了，其间血糖曾下降到7左右，人精力充沛，在这吃药期间体重没有下降。
由于五一期间怕抓药麻烦，于是冯教授一次性抓了6帖药，五一节后根据情况准备在清热的同时用花粉，麦冬玄参等滋阴。
专治心脏病
药方:丹参20克,水蛭8克,薤白6克,瓜蒌仁12克,远志3克,麦冬12克,桂枝3克,檀香3克,地龙20克,青皮10克,百合20克,柏子仁12克,茯苓15克,炙甘草3克,天花粉12克,石菖蒲5克,身体虚弱加党参20克.有内热加黄芩15克。
说明:此为一次性水煎服的药量,如做成丸/散可将药量加大倍数,丸散剂早晚服一次每服10克,严重一天三次,水煎服一日一剂,饭后服为佳。
作用:对各种心脏病有殊效,尤其冠心病,心脑血管阻塞尤效,三天即可见奇效,对胸背头跌打旧患也有效,对有些中风病人也有一定作用。
禁忌:服药期间不食酸辣及刺激性之品.病人要乐观.薤白防阳不足才用
半夏泻心汤
张仲景他有一招绝活，就说你不管什么样的病呢，到后面就是寒温失调，就是半夏泻心汤或者乌梅丸。严重寒温失调，你就用乌梅丸；普通寒温失调你就用半夏泻心汤。这冷又去不了，热又去不了；这个骂他又不听，劝他又不跟你讲理。像这样的性子呢，半夏泻心汤的性子。因为你心中有执着，有顽固的执着，痞在这个心下，只要把心中的那个顽痰、顽执化掉以后，他就不会表现出忽冷忽热的态度。
好，我们来看泻心汤的这个加减变化。
有人上消化道出血。喝酒以后啊，呕血咳血。或者大便，他发现奇怪哦，大便色黑的。色黑的，你都知道是胃出血。如果是色红的，就是肛门痔疮出血。怎么办呢？半夏泻心汤加这个制大黄。大黄制过的，他止血效果相当好，能凉血止血。
如果病人觉得胃痛的想死的，急性的胃痛，半夏泻心汤加元胡十克。那真是止那个胃痛如神啊！你不用抓第二剂，一剂下去就止住了。比如说你从早上胃痛，一直痛到中午还解决不了，赶紧半夏泻心汤加元胡十克。以前有句老话哦，心痛欲死，速觅元胡啊！延胡索对于这个急性的心胃痛，效果是最好的药。它能行气活血，气通血活，疼痛化为乌有。所以有些人他这个暴饮暴食，导致胃暴痛，用半夏泻心汤加元胡呢，就暴好，好的很快。
有些人他不是胃哦，奇怪，他是这个胸部觉得呢，好像有东西哽在那里，不吐不快。你半夏泻心汤加破胸锤——枳实。枳实用个十克下去，你心胸中不管什么样的闷气，一下去呢，就破开了。枳实有一个美名叫破胸锤。
所以有些人呢，他心中老有挂碍。《心经》讲心无挂碍。无挂碍可以通过药物修炼来得到。心有挂碍就是心下痞，所以你觉得你老操心这操心那，无故常操心。
像一个老阿婆一样，她怎么样呢？下雨了，她担心这个大儿子的扇子卖不出去；大太阳了，她就担心这二儿子的雨伞卖不出去。反正就是属于杞人忧天类型的人呢，半夏泻心汤加枳实。
杞人忧天类型的，它一下去，哇！怎么以前每天要操心的事，现在操不了了。破胸锤嘛，枳实一下去，你胸中的痰，一下子就破到那大肠去了。
我为什么讲半夏泻心汤是胸怀天下的方子。你心中痞塞一旦拿开，叫心包太虚啊！所以有些人呢，他心胸很狭窄，有的时候真的不能怪他，因为他心口里头有块痰在那里。吃了这些煎炸烧烤，黏腻的、羊肉串之类的、硬的，这些东西化成顽痰就糊在那个胸膜周围。他胸里装的都是痰浊，他还能装得进你吗？装不进人了。
所以周围呢，如果谁跟你关系最不好的，经常气你、堵你的，半夏泻心汤加枳壳。一把他胸中顽痰一化解，哎，怎么心胸开朗，见人就笑了？就像拨开乌云见太阳、见晴天。
所以半夏泻心汤，是专拨心胸中的痰浊乌云的。而且一拨开来呢，枳壳还把它降下去。服半夏泻心汤，有些患者他体质敏感的，他会觉得如有雨后清新之感。
有一个顽固心脏病，冠心病的，找到我们的老教授，中医药大学的，我们老教授最善用半夏泻心汤。一下子给他开半夏泻心汤，患者他是中医爱好者，他说：“老师啊，哪位药治我心脏病的？我怎么看来看去都是治胃的。”
老教授说：“你放心吧，这个是治疗心下痞的，你只要把心胸中的乌云痰浊刷下去，你自然心开意解。”
所以老师为什么经常用胸三药，半夏泻心汤加胸三药，几乎可以通治一切心胸中痰浊梗阻，包括哮喘、咳嗽。反正你只要觉得这个痰老往咽喉上泛的，一吃它就下去了。
所以半夏是一两降逆，二两安魂啊。
它可不是普通的药。当你想不开的时候，你就用二两60克，安魂。你最近呢，若是对一个人特别仇恨，恨不得杀了他。我那天听到小谦谦这样讲，这个状态就适合半夏泻心汤加枳壳。枳壳你一用50克以后呢，谁你都不恨了。
为什么呢？你就只想一个人静悄悄的，因为一下子胸中所有痰浊都给你破下去了。
但是你用的太过厉害以后，他一下去还真累了，什么事情都不想干了。
所以用大剂量它硬生生可以把一个狂躁的人治成一个安静的人。就半夏泻心汤，二两安魂啊。
所以你可以看到，精神病院里头呢，其实好多人可以免除精神病之苦的。
他为什么要送去精神病院呢？因为不懂得如何使用这个半夏泻心汤加大黄，跟石膏。
你们去查半夏泻心汤，网上一搜有这个精彩案例，治疗癫狂的。
湖北有个小伙子，他高考失利以后，人就失心疯发疯了。发疯了过后，父母拉他，他就打他父母，完全没有这个意识。为什么呢？怪病多有痰作祟。
他的痰已经把他心包住了，所以有句话叫猪油抹了心。猪油就相当于痰浊一样，痰浊把心一抹，就叫痰迷心窍。痰迷心窍了，他这个人就蛮不讲理。
所以奇怪呢，半夏泻心汤可以治疗蛮不讲理的人。特别是你对一个道理非常执着，而且呢，碰到不平就咳吐痰的。这咳痰的动作很频繁，而且对人又很不客气，很不讲理的，半夏泻心汤一下去过后，那心一解，怎么那个脸上笑容多了，和蔼多了。因为他的顽痰化掉了。
所以怎么办呢？幸好他及时找到一个老中医，湖南老中医是非常厉害的，有很多经方大家。为他开的是半夏泻心汤加大黄石膏各十克。一剂下去，父母就认得了；两剂下去呢，本来要往精神病院送的，这下不用送了。
人呢，有的时候碰到一些恶病呢，你就必须治痰，痰降则无恶病、怪病，痰生就没有好病的人。所以被猪油抹了心，其实就是被痰浊抹了心脑，那就没有好人了。
久无子，或断绪，上热下冷
白薇丸
【处方】 白薇18铢，紫石英30铢，泽兰2两，太一余粮2两，当归1两，赤石脂1两，白芷1两半，芎藭1两，藁本20铢，石膏20铢，庵
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 久无子，或断绪，上热下冷。主
【用法用量】 每服15丸，酒送下，1日2次。渐增，以知为度，亦可至50丸。
（艹闾）子20铢，卷柏20铢，蛇床子1两，桂心2两半，细辛3两，覆盆子2两半，桃仁2两半，干地黄18铢，干姜18铢，蜀椒18铢，车前子18铢，蒲黄2两半，人参1两半，白龙骨2两，远志2两，麦门冬2两，茯苓2两，橘皮半两。
【注意】 慎猪、鸡、生冷、酢、滑、鱼、蒜、驴、马、牛肉；觉有孕即停；三月正择食时，可食牛肝及心。
【摘录】 《千金》卷二
伤寒后阴阳易，四肢或寒或热
白薇丸
【处方】 白薇1两，知母1两，地骨皮1两，生干地黄1两，麦门冬1两半（去心，焙），甘草半两（炙微赤，锉），蜀漆半两，葳蕤1两，陈橘皮1两（汤浸，去白瓤，焙）。
【制法】 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】 伤寒后阴阳易，四肢或寒或热。
【用法用量】 每服20丸，食前以粥饮送下。
【摘录】 《圣惠》卷十四
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