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穴位
A+醫學百科 >> 中醫百科 >> 穴位

穴位(acupoint),學名腧穴(讀shù), 是臟腑經絡氣血輸注出入的特殊部位,也是針灸推拿療法主要的施術部位。多為神經末梢密集或較粗的神經纖維經過的地方。又稱孔穴穴道等。

」通「」,或從簡作「」,輸有轉輸的含義,俞有氣血留存的含義。「」是空隙的意思。由於輸穴名稱多使用在特定穴中的五輸穴中,俞穴名稱多使用在特定穴中的背俞穴中,所以對穴位進行總稱呼時使用「腧穴」二字。《黃帝內經》又稱之為「節」、「會」、「氣穴」、「氣府」等;《針灸甲乙經》中則稱之為「孔穴」;《太平聖惠方》有稱做「穴道」;《銅人腧穴針灸圖經》通稱為「腧穴」;《神灸經綸》則稱為「穴位」。《素問.氣府論》解釋腧穴是「脈氣所發」;《靈樞.九針十二原》說是「神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也」。說明腧穴並不是孤立於體表的點,而是與深部組織器官有著密切聯繫、互相輸通的特殊部位。「輸通」是雙向的。從內通向外,反應病痛;從外通向內,接受刺激,防治疾病。從這個意義上說,腧穴又是疾病的反應點和治療的刺激點。

目錄

人體穴位的定位方法

參看:人體穴位圖

人體腧穴各有自己的位置。腧穴定位的準確與否,可直接影響治療效果。現代臨床常用的腧穴定位與取穴法有骨度折量法、體表標誌法和手指比量法。

  • 骨度折量法是將人體的各個部位分成若干等分折量取穴的方法,每一等分作為一寸。如足三里在外膝眼下3寸,上巨虛在外膝眼下6寸,可根據屈膝時外膝眼外踝中點連線分為16寸(16等分)來取定。因其大都以骨骼來衡量,所以稱骨度折量法。
  • 體表標誌法是以人體五官毛髮指甲乳頭、臍窩、骨關節和肌肉隆起等部位作為標誌來確定腧穴部位的方法。如兩眉之間取印堂穴,兩乳之間的中點取膻中穴等。
  • 手指比量法是用手指或手指的某一部位作為比量腧穴部位的方法。其中,用中指中節兩端橫紋頭之間距離(屈指時)作1寸的,稱中指同身寸法。用拇指指節橫紋兩端之間距離作1寸的,稱拇指同身寸法。用食、中、環、小四指相併作為3寸的稱一夫法

註:「一指寬」是指大拇指最粗部分的寬度;「兩指寬」則是指食指與中指並列,第二關節(指尖算起的第二個關節)部分所量的寬度。手指的大小、寬度,依年齡、體格、性別而有極大的不同。以此法確定人體穴位圖解中所提及的穴道時,請以患者的指寬度來找。

找穴位的竅門

穴道,也就是出現反應的地方。身體有異常,穴道上便會出現各種反應。這些反應包括:

  1. 用手指一壓,會有痛感(壓痛);
  2. 以指觸摸,有硬塊(硬結);
  3. 稍一刺激,皮膚便會刺癢(感覺敏感);
  4. 出現黑痔、斑(色素沉澱);
  5. 和周圍的皮膚產生溫度差(溫度變化)等。

這些反應有無出現,是有無穴道的重要標誌。

取穴要領

臨床取穴常以骨度法為主,再結合其他取穴方法。同時還必須注意患者的體位、姿勢,並且要上下左右互相參照。取穴的原則要領大致可以歸納為:

  1. 按照分寸,做到心中有數
  2. 觀察體表標誌定穴
  3. 採取適當的姿勢取穴
    某些穴位應採取坐姿取穴,而某些穴位則以臥式取穴為宜;有些穴位應伸直肢體取之,而有些穴位則應屈曲肢體取之。臨證時還須依具體情況而定。此外,還可結合一些簡便的活動標誌取穴。
  4. 取五穴而用一穴,取三經而用一經
    古人有"取五穴用一穴而必端,取三經用一經而必正"之說。意思是說,正確的取穴方法,是取某一個穴位時,必須要了解它上下左右的穴位;定某一經時,必須要參照其周圍幾條經脈的循行。這樣全面參考才能正確地定位取穴。

全身的經穴,督脈任脈位於正中線,它們的穴位較易確定,因此任督脈的穴位常可作為兩旁經穴定位的參考依據。而頭部和肩部的腧穴比較複雜,取穴時須仔細分別。取肢體外側面的穴位時,主要觀察筋骨的凹陷等骨性標誌;而取肢體內側面的穴位時,除注意體表標誌外,還應注意動脈的搏動等。

中醫常用穴位取穴法相關視頻

人體穴位的作用

腧穴的主要生理功能是輸注臟腑經絡氣血,溝通體表與體內臟腑的聯繫。在臨床上,醫生利用腧穴的功能特點,可以對疾病進行診斷和治療。

在疾病發生時,相應的腧穴往往可出現壓痛、酸楚、麻木、結節腫脹、變色、丘疹脫屑、凹陷等各種反應。腧穴上所出現的不同病理反應是疾病過程中臟腑經絡氣血失調的結果。因此,利用腧穴的病理反應特點可以幫助診斷疾病,現在常用的方法有:

  1. 捫穴診斷法,如同時壓迫足三里,左穴敏感者屬胃病,右穴敏感者屬十二指腸病。
  2. 望穴診斷法,如望舌下靜脈(金津、玉液)對人體內瘀血有意義。
  3. 耳穴望診法,察看耳部皮膚的變色、變形、變性等。
  4. 儀器測定法,多利用穴位的導電特性診斷疾病。

通過針灸、推拿等治療方法刺激相應的腧穴,可以疏通經絡,激發經氣,調整氣血運行,達到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治療疾病的作用不僅對局部臟腑、器官病症有效,而且對相應經脈循行路線上與該穴相距較遠的臟腑、器官病症也有效果。這是腧穴的近治和遠治作用。腧穴的遠治作用,在十四經穴上反映尤其突出。此外,某些腧穴還有特殊的治療作用,可專治某病,如至陰穴可矯正胎位,治療胎位不正

按功能分類的人體穴位列表

功效分類法,即根據腧穴功效而排列腧穴的方法。該方法強調腧穴與辨證施治之間的聯繫。將十四正經的全部腧穴和常用經外奇穴根據其主要功效加以分類,分別歸屬於等17項類別之下,便於根據辨證結果選擇恰當腧穴。此分類法,不僅可供針灸等專業人員參考,還特別適用於其他專業的臨床醫生根據中醫辯證的結果而選用相應的腧穴,使其能夠快捷、便利、準確地掌握針灸、按摩等手段治療疾病。

解表穴(12穴)

主條目:解表穴

風府穴大椎穴陶道穴玉枕穴大杼穴風門穴風池穴當陽穴顳顬穴太陽穴百蟲窩穴京骨穴

清熱穴(85穴)

主條目清熱穴

清心熱穴

天柱穴小海穴少海穴通里穴陰郄穴神門穴少府穴曲澤穴築賓穴

清肺熱穴

上星穴尺澤穴孔最穴魚際穴虎口穴前谷穴百勞穴灸癆穴身柱穴靈台穴

清肝膽熱穴

陽白穴頭臨泣穴五處穴頷厭穴懸顱穴懸厘穴曲鬢穴浮白穴腦空穴頭竅陰穴完骨穴濁浴穴五樞穴足五里穴膽囊穴光明穴中封穴足臨泣穴地五會穴俠溪穴

清胃腸熱穴

曲池穴手三里穴下廉穴合谷穴三間穴二白穴下極俞穴下腰穴尾窮骨穴長強穴陽綱穴肓門穴小腸俞穴闌尾穴下巨虛穴解溪穴沖陽穴內庭穴

清三焦熱穴

瘈脈穴消濼穴天井穴支溝穴外關穴陽池穴淵腋穴

清熱解毒穴

夾承漿穴地合穴齦交穴頰里穴角孫穴耳尖穴顴髎穴肘尖穴溫溜穴偏歷穴陽溪穴二間穴臂間穴八邪穴大指甲根穴乳上穴腰俞穴崑崙穴外踝尖穴八風穴內踝尖穴

止咳平喘化痰穴(31穴)

主條目止咳平喘化痰穴

天突穴氣舍穴水突穴天府穴列缺穴小指尖穴璇璣穴華蓋穴紫宮穴玉堂穴肋頭穴胸堂穴俞府穴彧中穴神藏穴靈墟穴神封穴氣戶穴庫房穴屋翳穴膺窗穴雲門穴中府穴周榮穴天溪穴崇骨穴灸哮穴定喘穴魄戶穴譩譆穴豐隆穴

消食導滯穴(16穴)

主條目消食導滯穴

上脘穴中脘穴建里穴下脘穴臍中四邊穴幽門穴不容穴承滿穴梁門穴關門穴太乙穴長谷穴食竇穴腹哀穴接脊穴四縫穴

益氣壯陽穴(28穴)

主條目益氣壯陽穴

百會穴石關穴商曲穴神闕穴氣海穴石門穴關元穴胃上穴大巨穴提托穴脊中穴命門穴腰陽關穴脾俞穴腎俞穴中膂俞穴意舍穴胃倉穴志室穴京門穴環跳穴足三里穴仆參穴束骨穴太溪穴商丘穴公孫穴太白穴

補陰穴(9穴)

主條目補陰穴

肺俞穴膏肓穴腰眼穴小兒龜胸穴臍上臍下穴大赫穴橫骨穴照海穴然谷穴

溫里穴(13穴)

主條目溫里穴

龍頷穴三角灸穴大橫穴腹結穴胃俞穴氣海俞穴大腸俞穴關元俞穴會陽穴關儀穴地機穴漏谷穴大都穴

平肝息風穴(15穴)

主條目平肝息風穴

鼻交頞中穴髮際穴神庭穴前頂穴本神穴率骨穴天沖穴後頂穴強間穴滑肉門穴筋縮穴太沖穴行間穴足心穴里內庭穴

理氣穴(49穴)

主條目理氣穴

天容穴人迎穴缺盆穴極泉穴天泉穴俠白穴青靈穴經渠穴中泉穴中魁穴膻中穴中庭穴步廊穴胸鄉穴輒筋穴天池穴乳根穴期門穴日月穴大包穴鳩尾穴巨闕穴腹通谷穴陰都穴肓俞穴天樞穴外陵穴章門穴府舍穴氣沖穴羊矢穴急脈穴至陽穴中樞穴血壓點穴厥陰俞穴督俞穴胃管下俞穴肝俞穴膽俞穴肘椎穴膈關穴魂門穴痞根穴後腋穴上巨虛穴陽陵泉穴外丘穴中都穴

理血穴(10穴)

主條目理血穴

太淵穴養老穴陰交穴膈俞穴竹杖穴陽剛穴閭上穴血海穴三陰交穴合陽穴

調經止帶穴(26穴)

主條目調經止帶穴

中注穴經中穴四滿穴氣穴氣門穴絕孕穴維胞穴歸來穴子宮穴沖門穴帶脈穴維道穴上髎穴次髎穴中髎穴下髎穴白環俞穴陰廉穴陰包穴曲泉穴陰谷穴蠡溝穴交信穴營池穴水泉穴獨陰穴

利水通淋穴(15穴)

主條目利水通淋穴

水分穴利尿穴中極穴水道穴曲骨穴三焦俞穴胞肓穴膀胱俞穴淋泉穴委陽穴箕門穴陰陵泉穴復溜穴大鐘穴陷谷穴

安神穴(19穴)

主條目安神穴

安眠穴伴星穴燕口穴支正穴陽谷穴手逆注穴郄門穴間使穴內關穴靈道穴大陵穴臣覺穴巨闕俞穴神道穴神堂穴心俞穴腰奇穴女膝穴足通谷穴

開竅蘇厥穴(28穴)

主條目開竅蘇厥穴

水溝穴兌端穴承漿穴懸命穴內迎香穴四神聰穴勞宮穴後溪穴少澤穴少沖穴關沖穴中沖穴商陽穴少商穴十宣穴十王穴奪命穴乳中穴會陰穴委中穴金門穴隱白穴大敦穴厲兌穴足竅陰穴至陰穴氣端穴湧泉穴

利竅穴(63穴)

主條目利竅穴

利目穴

睛明穴攢竹穴瞳子髎穴球後穴承泣穴四白穴魚腰穴上明穴絲竹空穴睛中穴眉沖穴承光穴目窗穴頭維穴翳明穴天牖穴拳尖穴大骨空穴鳳眼穴

利鼻穴

迎香穴上迎香穴禾髎穴素髎穴囟會穴通天穴承靈穴散笑穴鼻流穴

利耳穴

耳門穴聽宮穴顱息穴聽會穴會宗穴

利口舌咽喉穴

正營穴腦戶穴啞門穴頰車穴大迎穴上廉泉穴廉泉穴洪音穴扶突穴天鼎穴唇里穴聚泉穴海泉穴金津穴玉液穴龍玄穴

通利諸竅穴

巨髎穴印堂穴曲差穴上關穴耳和髎穴絡卻穴下關穴翳風穴天窗穴四瀆穴三陽絡穴中渚穴液門穴小骨空穴

袪風除濕穴(12穴)

主條目袪風除濕穴

肩髎穴臂中穴伏兔穴陰市穴髖骨穴梁丘穴鶴頂穴膝眼穴犢鼻穴條口穴陵後穴膝關穴

舒筋活絡穴(54穴)

主條目舒筋活絡穴

牽正穴地倉穴肩髎穴肩貞穴臑會穴臂臑穴手五里穴肘髎穴上廉穴清冷淵穴手踝穴腕骨穴肩前穴澤前穴腰痛點穴(威靈穴精靈穴)、落枕穴五虎穴新設穴頸臂穴肩井穴天髎穴巨骨穴秉風穴曲垣穴天宗穴肩中俞穴肩外俞穴附分穴懸樞穴肩頭穴臑俞穴夾脊穴新建穴居髎穴十七椎穴秩邊穴髀關穴拇趾里橫紋穴風市穴中瀆穴膝陽關穴陽交穴陽輔穴懸鐘穴丘墟穴承扶穴殷門穴浮郄穴膝旁穴承筋穴承山穴飛揚穴跗陽穴申脈穴

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