小儿望诊舌诊

小儿科医生，在诊断疾病的时候，都要看看虎口交叉处和食指三关脉纹的颜色，这叫做“指纹望诊”，又叫做“虎口三关望诊”。什么叫三关？它是根据食指三节横纹分的，初节叫“风关”、次节叫“气关”、末节叫“命关”。

 三关正常的纹色是红黄相兼，隐隐不现。如果纹色发紫为内热；红为伤寒；黄色为消化不良；黑色为中恶（急性暴病、食物中毒）；白色为虫积或消化不良。这些病理现象，又以在风关为轻，到气关较重，过命关就病情危险。这一看指纹的方法，也是小儿科望诊中的重要参考资料。

十三指形，小儿指纹的十三种形状。出《保婴撮要》。即流珠形、环珠形、长珠形、来蛇形、去蛇形、弓反里形、弓反外形、枪形、鱼骨形、水字形、长针形、透关射指形、透关射甲形。每种指纹各有主症，详各条。

初生小儿诊虎口，男从左手女右看，次指三节风气命，脉纹形色隐隐安。形见色变知有病，紫属内热红伤寒，黄主脾病黑中恶，青主惊风白主疳。风关病轻气关重，命关若见病多难。大小曲紫伤滞热，曲青人惊走兽占。赤色水火飞禽扑，黄色雷惊黑阴痫，长珠伤食流珠热，去蛇吐泻来蛇疳。弓时感冒外痰热，左斜伤风右斜寒，针形枪形主痰热，射指射甲命难全。纹见乙字为抽搐，二曲如钩伤冷传，三曲如虫伤硬物，水纹咳嗽吐泻环。积滞曲虫惊鱼骨，形似乱虫有蛔缠，脉纹形色相参合，医者留心仔细医

舌是指舌的本质，苔是指舌上所生的垢腻。其次就须了解舌苔分属脏腑的部位，一般说来，舌尘属心，舌中央属胃与大、小肠，舌根属肾，舌旁左候肝胆，右候脾肺，舌边候三焦膜原。总的说系以前后分三部，观察上、中、下三焦，以两旁分两部，观察左右两方。舌的颜色淡红有润，不浅不深，这是正常的现象。如果颜色鲜红，属于血热；舌上淡红无华，则又属于血虚；若更干而不荣，那又是胃津耗伤而气不化液的病态。红色进一步就是绛色，绛色舌是一种深红的颜色，这种舌色，主要是邪热传营，内热炽盛的表现；如果色绛而中心干的，属于胃火炽盛，劫灼津液；舌尘独绛，则属于心火上炎；绛而光亮，为胃阴已亡；色绛不鲜，干枯而萎，为肾阴已涸。舌色发紫，称为紫色舌。紫而肿大，为酒精中毒；如温邪见此，多为邪热伤于营分、血分，心火独炽。紫色晦暗，为瘀血蓄积；如果淡紫而湿润，又属寒邪内留，阳气衰败的征兆。此外还有一种蓝色舌，舌质光蓝无苔，临症上虽不多见，但是应该知道，如果了现这种舌色，是气血亏极的危险征兆；又如孕妇见此舌色，多为胎死腹中
舌的形态，不胖不瘦，运动自如，这是正常的状态。如有痰饮水湿，多见舌形“胖胀”；血虚内热，多见舌形“瘦痺”；经脉阻塞，就会发现“强硬”；中风偏枯，就会发现“歪斜”；津液枯燥，每见“卷缩”；阴虚内热，每见“抖颤”。这些都是痰病严重的征兆。