《中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识》解读

► 张澍田教授

撰写 | 张澍田（首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 ）

编辑 | 邢辰

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食管癌发病率在我国大陆已居各类肿瘤第5位，病死率居第4位，越来越受到人们的重视。食管癌在组织类型上分为食管鳞状细胞癌（简称食管鳞癌）和食管腺癌。虽然我国食管癌的组织类型以食管鳞癌为主，但是随着世界范围内胃食管反流病的增加，我国巴雷特食管（Barrett''s esophagus）/食管下段柱状上皮化生和食管腺癌的发病率也在增加，同样威胁着人们的生命。有报道显示，在食管腺癌中有80%与巴雷特食管密切相关，而我国巴雷特食管的癌变率和西方国家相近，为61%左右。

食管癌患者的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关，所以对于早期食管腺癌的筛查是治愈食管腺癌和提高生存率的关键所在，而对巴雷特食管的筛查、诊治是预防食管腺癌的关键所在。因此，制定我国巴雷特食管、早期食管腺癌的筛查与诊治共识亦尤为重要。然而巴雷特食管的诊断标准各国尚不统一，为避免采用不同诊断标准引起的争论，同时体现内涵及符合中国语言习惯，国家消化系统疾病临床医学研究中心、中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会消化医师分会制定了新版《中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识》（简称新共识），并在新共识中采用“巴雷特食管”这一称谓。新共识由国内31位消化病学、消化内镜学以及消化病理学专家结合国内巴雷特食管及食管腺癌筛查与诊治情况共同制订，旨在规范国内对巴雷特食管及早期食管腺癌的筛查、诊断和治疗，提高国人的健康水平。