阳明咳嗽
下面我们讲阳明咳嗽，阳明咳嗽，要有阳明病的提纲的特点，阳明病提纲在180条“阳明之为病，胃家实是也”。大家就理解“胃家实”就是肠胃里面的大便下不来，憋了胀了，大便不通了，大概是这个意思。
在临床上，我们如果见到一个患者，口干口渴，大便不通，烦躁，多汗，不怕风不怕冷反怕热的这种情况，都可以把它往阳明病上去考虑，那么在阳明病之下，还有咳嗽那么一个症状，我们就叫他阳明咳嗽。
阳明病在《伤寒论》里面代表的最主要的两味药物，一个是大黄，一个是生石膏（不是煅石膏）。代表的方剂大（小、调胃）承气汤，还有白虎汤，白虎加人参汤，这两个方子是阳明病的代表方剂。这大黄、石膏、芒硝，是比较典型的三味药。
临床上用的比较多的是麻杏石甘汤，用来治疗那种具有内热、肺热、肺胀的咳嗽，这个痰湿壅肺咳嗽比较多。大家看一下《伤寒论》63条，162条，讲的是麻杏石甘汤，这个方证就是汗后或者下后，汗出而喘，无大热者，就给用麻杏石甘汤。
在这个方证里面比较好理解，汗出又有喘，就可以用麻杏石甘汤，然后呢，这个无大热，身无大热意思呢，就是表证已经不是很明显，已经不太怕冷，也不太怕热了，这种情况，就可以用麻杏石甘汤来治疗。下面我们用一个医案来说明。
这是我的一位朋友，他这个鼻塞，咳嗽已经六个月，他这个鼻涕就是黄色的，去检查就说是鼻炎，用了各种各样的方法就是没好。他有个很痛苦的事情，那就是他讲话不能讲长一点的话，连贯讲话的时间长一点呢，鼻腔里面鼻涕就要流出来，所以他很难受。
这个方子用的很简单，就是麻杏石甘汤，再加辛夷、苍耳子、这二味药是治疗这个鼻炎、鼻子不通的对药。麻杏石甘汤清掉肺热，化掉那个浓痰，然后再用辛夷苍耳子来宣通鼻窍，又加了两味药，川芎和细辛，为什么加川芎，因为这个人经常头晕头痛，可能鼻炎久了容易头晕头痛，还有这个细辛，辛窜之性，也可以宣通孔窍。
这个人病的时间比较长，六个多月，用了这个八副药就彻底解决了问题，这个人非常的高兴，他也吃过各种各样的药，找个各种各样的医生，中医西医都找过，都没没搞明白，麻杏石甘汤加辛夷、苍耳子、川芎和细辛，药量也不大，药味也不多，但是效果是非常的好。
