中医药文化源远流长，典著基本是文言文，抽象，不好理解！
《尚书·说命篇上》：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”我白话翻译一下：服用中药之后，恰好和患者的病机相合，正邪相争，这个过程可能导致心中难以忍受，甚至会昏晕过去，否则就不能病愈。
纵然有文言文功底的患者，明白“暝眩”是什么意思，恐怕吓都吓死了，哪还敢安心服药！
不过，“甚至会昏晕过去”的排病反应，只会在中风等重疾病人的身上才可能出现，几率并不大。当初，我在给自己开中药调治时，只出现了头晕、眼花等排病反应。现在，我为保健，隔三差五服用中药，基本就没啥感觉了。
好比布满污垢的地热管线，管壁变得狭窄，水流通路不畅。这时候，就需要高压等方式清洗。排出管壁中脏东西的过程，局部阻力会暂时性增强，待淤积排出，循环恢复，一切都将正常。
这也解释了，中医在治疗高血压时，为什么会产生短暂性血压甚高的现象。因此，常规“清洗”身体中的血管，并不会导致意外的发生。若不从体循环的角度来看待高血压的话，所谓的治疗是徒劳的！
地热管，相当于人体的血管、经络等；地热管内的水，相当于人体的血液、津液等；粘附在地热管壁的水垢，相当于人体的淤血、痰湿、息肉、增生、结石等；高压等方式清洗，相当于补气、温阳、利水、健脾、化痰、化瘀等功效的中药。
就连我们在扫地时，清理杂物的过程，灰尘也免不了随之腾空而起，更何况是治病！
不少患者问，服用中药后，为什么会出现放屁频繁、异臭的症状？说明身体中的糟粕太多！《伤寒总病论》说：“凡人禀气各有盛衰，宿病各有寒热，因伤寒蒸起宿疾，更不在感异气而变者，假令素有寒者，多变阳虚阴盛之疾，或变阴毒也……”经中医扶正祛邪的治疗，调动身体中的阳气，阴浊之邪继而随二便被排出体外，放臭屁属于过程中的代谢产物。这相当于“沼气池”原理：天相对凉的时候，它基本不发酵，当天渐热的时候，它就开始发生化学反应，产生沼气。
父亲腰部牵连腿脚刺痛、尤其晨起双手肿胀严重，属于肝肾不足、阳虚痰阻证候。接受我中药调治的第五天，开始放屁，一个接着一个，他逗笑道：“像连环炮似的。”吃第三周中药，症状均有改善，屁也渐渐减少。我调治的患者，不少和父亲有特别类似的排病过程。S姐和我聊天，开玩笑地说：“我吃你开的中药将近二十天，屁越来越少，是不是药量减少了？”我解释说：“中医有术语叫'效不更方’，你正在吃的这副药，和第一副药是相同的。屁，之所以由多渐少，说明糟粕在体内'发酵’接近尾声，转向排泄程序。”
近七十岁的Z姨，不会使用微信，无法看到我摘录在微信公众号里的排病反应；我把中医排病著作递到她的面前，由于眼花又看不清楚书上的文字。于是，我在为她诊病时梗概了什么叫排病反应、服药时为什么会出现排病反应、哪些排病反应很有可能在她的身上出现……我的叮嘱是为了让她安心服药，不要有什么顾虑，有问题随时与我保持沟通！
果不其然，第四天她来电话说：“晓雨，我服药这几天腹泻得厉害，每天五六次，都不敢出门了！”我笑着说：“阿姨，这就是排病反应，恭喜你，见效了。”可她却说：“我害怕啊，今早吃了片止泻药！”听后，我有些生气，但控制住了情绪，哭笑不得地说：“你这叫先斩后奏，不遵医嘱！”她有些不好意思：“哎呀……”我继续说：“我给你开药时已经说了，吃药期间有任何反应都要跟我说，但你还是擅做主张！”她说：“我怕你忙，也不好意思打扰。”我没回应，还是继续说：“这下可好，你吃了止泻药，疗效大打折扣！”她叹了口气，后悔地说：“怪我……我真是糊涂！”我比喻道：“用俗话'旧的不去、新的不来’就可以高度地概括！”
欣慰的是，从这次电话交流之后，她再也没有善做主张，与我密切沟通。尽管，她爱唠叨、缺乏安全感，这和性格、生活经历有关，非常理解的我，努力从心理层面帮她疏导。
当Z姨把第五周的药液服尽，这是一个大的疗程期，我要求她停药半个月至二十天，再研究下一阶段的调治计划。其实，我对病情较陈旧的患者大都这样要求。中医，以维护生命力为手段，来达到修复病机的目的！当蕴藏的元气被调动了起来，就需要腾出时空让人体自力更生。只有这样，健康的潜质才能被激发出来！
我治疗一位冠心病患者L姨，几年前在医院心脏搭桥手术三个支架，后来找了许多“老中医”抓药无效。
来时，我为她诊断为脾肾阳虚、痰淤扰心导致的血脉不通。说白了，她身体的血变成了油，因寒使血液凝固。大家吃过猪大油吧？就是这种状态！于是，我给她治疗的思路是健脾温阳、化痰通络。
广义之痰，是指储留在体内影响经络畅通的物质，像污水沟里各种有害的垃圾。现在，人的体力劳动相对减少，而摄取的营养又过剩，身体根本就不需要这么多的能量，多余的部分便沉积了下来，平添脏腑很多的负担。因此，将它排出最佳的方式，就是通过大便！
实际上，我并未紧盯她的这些症状，主要是以扶正为主。当人体的阳气渐渐恢复，排邪是顺势而为。
这样的大便虽然稀薄、次数多、甚至暴迫下注，但肚子不会痛，反而越便越有力气、越便越精神！
吃过一周药后，L姨的食欲、胸闷等症状均有改善。但她总纠结在自己大便次数多上面，无论我怎么讲解排病反应，就是听不进去。甚至，还含沙射影地埋怨介绍她来找我调病的人……
中医医理源于自然之道，只可惜，由于她的不信任，耽搁了绝佳的康体机会，我努力无果后，只能以“随她去”的心态，开展接下来的工作。其实，我也在“幸灾乐祸”着：我正确的施治，你却不信任，看你再以何种方式获得康复，到时候唯恐是追悔莫及！
痰湿困滞、经络淤阻等证候的患者，刚开始服用中药，身体原先的痛、胀部位可能会重浊下坠，或移窜至其他部位，有“加剧”之势。坚持服用几周中药，体循环渐渐恢复，疼痛会削减乃至消失；有的患者会出现类似大体力运动后的疲乏困顿，还会达到前所未有的深度睡眠，但这绝不是那种烦闷、沉重的感觉；我在为自己中药调治的过程，躯体像被蜷缩已久，一点点地舒展开来，借着伸懒腰那股劲儿，将胸中的气血痛快淋漓地向四肢弹射……
有的患者不解：“中医调治怎么会出现这些好转反应？”我比喻道：“好比新兵入伍，刚开始进行训练肯定吃不消，肌肉会出现酸痛、抽筋等情况。待筋骨逐渐伸拉开了，身体会变得轻盈，体能也随之提升。”其说：“那你有没有给我补气血呢？”我说：“当然要补，否则进行“训练”的你会虚脱，只是每个阶段调治的侧重点不同。这又好比装修二手房，首先得把原有的旧饰拆掉运走，然后进行新装。工种之间不仅需要协作，尤其是刮大白等工序可急不得，还须参考时节、天气因素。”
《黄帝内经·五常政大论》：“化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。”
当初，我临床时，探究得还不够深入，甚至不懂什么叫中医排病反应，遇到服药后出现排病现象的患者，常常无言以对。例如：治疗妇科疾病，吃药期间患者月经停闭，于是惶恐不安地来找我。当时，我心理也很焦虑，纷纷自责把药开错了。
其实，我的药一点都没有开错，后来经患者反馈，疗效很好。服药期间，月经停闭也是排病反应的一种。这和祛淤的过程中，暂时性堵塞经络等情况有关。
患者在排病过程中出现恐慌心理，我十分的理解。毕竟，太容易被这种假象所迷惑了！
属于阳虚体质的母亲，在十几岁患过支气管炎。我为她扶阳逐邪时，尤其早上会咳出黑浊的宿痰，并影响到了情志（肝的疏泄也依赖肺气来助力，排邪时，会导致暂时性的肺不宣畅）……出现这些排病反应，她也非常的害怕，多次质疑过，是不是被儿子治坏了！
因此，我把几本中医著作中的排病内容摘录下来，与服药方法一同发在个人微信公众号里，目的是让患者将二者等同看待；排病内容居中立位置，对患者更具信服力！
我的一位患者X律师，33岁。大便干燥多年，基本靠泻药维持。伴有疲乏无力、犯困、消化功能差、久坐双腿浮肿、常年手脚凉、冷热均不耐受等症状。胎薄白腻泛黄，尤其眼圈周围晦暗。
她吃第一周中药的第三天，开始排稀便，如厕三四次。随后出现了痔疮症状，由于难以忍受，断断续续地服药。后来，因药液时间过长，担心变质，剩下的部分被全部扔掉；时隔两个多月，她来开第二周中药，我为她复诊时，与之前的诊疗记录对比，症状均有改善，但远达不到理想的状态。
正是吃第二副中药，她的排病反应愈加强烈，发烧、恶心、甚至呕吐，已影响到正常的工作。
与文字打交道的她，阅读什么东西毫不费劲。刚开始服药，就把排病反应看了一遍。虽有心理预备，但着实也害了怕，一度怀疑自己是否适合吃中药……我肯定道：“没有不适合吃中药的人，只有辩证错误和不会下药的中医大夫！”
为了打消她的顾虑，我把药方发了过去。知道她不懂中药的功效，但至少上网也能查个大概，就是证明我所开中药的药性都很平和，没有任何的刺激性；她出现的这些排病反应，在另一本未发到个人微信公众号里的专著《中医排病论》中，还有更详尽的解释，我把这些资料一一拍图发了过去；她出现什么问题也会及时与我沟通，我几乎在第一时间进行回复。
由于患者身体上的不适，导致内心也相对的脆弱，这源于对未知的恐慌。作为医者，除了扎实的专业技能，还要给患者心理上的关照，鼓励其战胜疾病，一同走向健康之路！
脾与胃的工作原理，相当于蒸馏挥发油的流程：脾把物质中的有效成分提炼作为能量以供身体所需，胃则把提炼后的废渣运输排出体外，温度作为必要的条件参与其中。这是她排病反应，出现发烧的原因；扶阳的中药，干预身体先前的“僵局”，就像冰河解冻之际，受力的推动作用会横冲直撞。待身体中的“冰雪消融”，气血畅通无阻，一切皆会正常。这是她排病反应，出现呕吐、恶心的原因。
过了半个多月，她在微信中语音：“晓雨，我下午去法院办事，正好找个时间去你那儿把把脉。”又故作矫情地说，“你这回看我面色红润有光泽，就别给我开药了，我不想吃了！”听到反馈的我，既感奋又替她高兴：“好的！看来你前几天没白折腾，恭喜哈！”她欣喜地说：“对呀，而且我上厕所都行了，每天早上排便，就费点劲儿、不是那么顺畅，但绝对可以上得出来，这点我真的挺欣慰的。”我逗她道：“小姐姐面色红润有光泽，更有动力当我的法律顾问！”她的笑声此起彼伏：“哈哈……你一天天可能闹了……哈哈……我最近睡眠可好了，天天九点必须睡觉，一觉就到第二天早上的四五点钟。”我说：“所以呀，你体内原有一些毒素，必须得排出来，排出后身体就好了！”她感慨地说：“反正你那时要不说呀，这药我可能就不会坚持吃……不管怎样，我都喝了。”我说：“说明你气血足了！我必须对自己的法律顾问苦口婆心，这是应尽的义务。”她有些撒娇地说：“你像对付小孩儿似的……哎哟……我的天呐！”我说：“因我童心未泯啊！”她频率稍快地说：“不是不是，其实病人，你说……不跟孩子是一样的吗？确实有的时候，需要你们做医生的进行疏导。”我说：“所以啊，我童心未泯，才感同身受，这样能更好地关照你们。”她俏皮地说：“这么说也没毛病，给你赞！”
X律师为什么会出现这些阴寒的症候？脑力劳动的她，易伤脾耗神，但最主要的，和工作性质有关系！为了办案，很难能准点吃饭，要不就兑付几口不能保证卫生、且油光闪闪的外卖……日积月累，欠下了健康的债！因此，律师职业需要整个社会的关爱！
2021年12月5日
