【如何判断淤血】郭生白：从这几个现象可以看出内部有淤血。

人人知医 ·有病自治

大医传承二 

第21讲   排异破血法

……

【老师，那个抵挡汤跟低档丸一直在强调，小便利，那个桃核承气汤有没有小便不利】

郭老：你说呢？

【可能应该有吧，应该有小便自利】

郭老：不能说“有小便利”，你可以说“没有小便不利”，听明白了吗？（这两句话的逻辑范围不一样）

这说话呀，这说话也很重要，这个句子这个形式很重要。

【要在临床上有这样的案例，就是一个老太太尿路感染了，西医做尿检的话，跟她知道尿检正常，但是她有，就是说胡话，睡觉的时候，给她打镇静剂，还捂着小肚子，就是少腹急结】

郭老：从来我就没说过他们会治病。

【嗯，我还没讲完】

郭老：嗯？

【但是她有一个临床症状，就是有桃核承气汤的症状，还有小便不利，当时咱们中医给她治的是，用桃核承气汤跟那个五苓散加减一起治疗，就是大小便都正常了，人就出院了，不知道这个小便不利，强调这个不】

郭老：我说这里头啊，不会是这样，我绝不会相信这一点：有淤血，还小便不利，绝对没有！他谁也骗不了我，为什么他骗不了我呢？

我从理论上玩的熟的不行，我从经验当中看的多的不行，他不能说什么我都信，撒谎我一听我就知道他是撒谎，就有这本事。

咱比方说，要有一个人说我见了一个人，使脑袋走路，你说信不信，我断定有信的，哎呦真的啊，我看见了啊，你不信你问他，他也说我也看见了，我们一块儿看见的了，你信不信？啊？你信不信？不信呐？这是说明白了你不信，“三人成虎”这话是从哪儿来的，就从这儿来的。

说真不信呐，得有一个道理，怎么会不信呢？他又说了，他说你不信，我告诉你吧，那两只腿长在脑袋上了，你不信，要不你看看去，你信不信啊，你知道今天我们在说什么，你说不信，这种事啊你看看，你看看那广告，那谎，哪一个撒的大，哪一个撒的离奇，大家就信哪一个。谁说实话，不信你，你再说实话，骂你，说你是骗子。

我说本能论，你们说是实话不是实话？啊？你看有多少骂我的，不就因为说了几句实话吗，我真妨碍着你了？没有，他就认为我妨碍着他了，说什么的都有，你看看。

你记住了，只要是有蓄血的，这小便利，大便也通利；要是小便不利，大便也不利，绝不是蓄血。这个小便与利不利呀，是血不是血，这是个真谛，就是最大的一个根据。

【所以当时我听完这个方子，我就感觉有一点怀疑】

郭老：怀疑什么啊？

【五苓散跟桃核承气汤一起用？】

郭老：唉，他一起用，我说过多少次啊，治病啊，不必十个指头对着十个指头都对好喽，这叫百分之百，十个指头对上七个，也好病，对上六个也好病。

常常这个方子和病对一半，也能好病，我要说给你这个，你就不好好学了？也不是，也别这样，你争取是百分之百，你争取百分之百你可能得到的是百分之八十，你要目标是百分之八十，你可能得到是百分之六十以下。

我希望你要以百分之百为目标，最后你可以得到百分之八十，你就是好大夫。讲，我们讲的是百分之百，你做，那是另一回事了。

你说的这个方子，如果要真是这么回事，桃核承气汤就能好病了，再加上五苓散，是不是？加五苓散了吗？加也行，不加也行，无关大体，他本来小便就利，你还用利小便吗？

这个有没有蓄血，还有两个证据，就是其人喜忘。

（板书：喜忘，肌肤甲错）

这个人喜忘，喜忘是什么？这个不一定有发热了，喜忘，你理解这个喜忘是什么意思？

【喜忘，喜忘，六经求真上写的是，脑部有淤血】

郭老：脑部有淤血为什么就喜忘？喜忘是什么意思？

【有淤血就是脑部循环不利，造成神经各方面组织失去濡养，总记不住事情】

郭老：你没有解释这两个字，这喜忘。

【我见过一个中年妇女，她就是，这人就很容易忘事，就是你今天跟她说了，明天她就忘，喜忘就是很容易忘事，不是他喜欢把这事忘掉】

郭老：这个喜不只是一个喜爱的喜，你喜忘就是喜欢忘事，愿意忘事，不是这个意思，你像好忘，不能说是好（三声），是好（四声）忘，喜忘就是这个人爱忘事，失忆，或者说失忆，失掉记忆，这个是明显的一个脑血管症状。

你看，年老痴呆，比喜忘还重，这也是个脑血管病，对吧，还有一个肌肤甲错，谁见过肌肤甲错？

你说。

【我在杭州见过一个女孩子，她不管冬天还是夏天，长的那个，腿上的这一段长的跟鱼，就是那种蛇跟鱼鳞一样的，就是一般情况下，她夏天也穿长裤子】

郭老：你别管她穿什么裤子。

【就是因为皮肤】

郭老：你就说肌肤甲错。

【啊】

郭老：你别说裤子，老穿着裤子你看见了吗？

【她当时是，她掀开裤子我看到的】

郭老：是啊，她要不掀开裤子你看见了吗？对不对呀？

就是说甲错，这是语言的一种纯洁，别提裤子，别提裙子，就是甲错，见过没有？甲错什么样？有一个字啊，你要念过皴（cun），这个皴当什么讲啊？

（板书：失忆，皴cun）

这个皴当什么讲，作什么讲？是不是谁都有皴呐？

【我国北方地区风大，冬天小孩子的脸上就，吹的就皴】

郭老：皴。

【跟土豆皮样的】

郭老：南方人没有？

【也有】

郭老：有吗？

【有】

郭老：哪方人也有。

这个皴，就是皮肤外边，由代谢物形成的一个，在表皮外边，形成的一层的废物组成的组织，一般都是死亡的细胞这一类的东西，形成的一种皴。

画画，拿这个笔在纸上皴擦，擦成皴来，你看这山，都有皴，他表现哪儿的山用什么皴，有斧劈皴，大斧劈，小斧劈，有多少种皴法，那个米襄阳（米芾），创造了一种点，墨点的一种皴法，来表现江南的山水。

常用米皴，披麻皴，像那个麻叶上的披着，叫披麻皴，斧劈，是像斧子劈开一样的，那个斧劈，斧劈皴，大斧劈，小斧。

还有荷叶皴，种种的皴法。

这个皴，人身上也有这个东西，如果这个人要有淤血，他身上这个皴就像甲错一样，甲，就说那个鱼鳞，或者是开裂的那种皮肤，这都是淤血，这说明内部有淤血。

有这个肌肤甲错的人有淤血，喜忘的人有淤血，就是失忆有淤血，还有，痴呆的人有淤血，那不是说，脑血管栓塞，不必栓塞它也有淤血。

我看那帕金森那个病，也是因为淤血，这是淤血，从表面现象看出内部淤血来的几个现象。

再加上脉，脉沉，沉细，沉紧，都可以说明，内部淤血的一个原因。

你看这个，痴呆的病人，有高血压，高血压年老痴呆的人，你看那脉搏什么样，你尽量找一个不吃西药的，看他的脉象，你看是不是沉紧，或者是接近沉紧。

凡是淤血都是排异的，没有一个不是排异的，凡是破血的方子，都是排异的方法。

那么，哪一个方子有哪一个方子的特征，哪一个病有哪一个病的特征，你去选择，听明白了这个意思不？

我们把常见的淤血的病，形成淤血的原因，淤血外面的表象，都讲给大家，再把方剂的特征讲给大家，剩下的是你去思维，你去选择，你去用来治病，这就不会错的。

……

（声明：感谢