张锡纯：黄连解

张锡纯 张锡纯经验汇集 2022-02-26 08:00

　　黄连味大苦,性寒而燥。为苦为火之味,燥为火之性,故善入心以清热，心中之热清,则上焦之热皆清，故善治脑膜生炎、脑部充血、时作眩晕、目疾肿疼、胬肉遮睛(日生云翳者忌用),及半身以上赤游丹毒。其色纯黄,能入脾胃以除实热,使之进食(西人以黄连为健胃药,盖胃有热则恶心懒食,西人身体强壮且多肉食,胃有积热,故宜黄连清之),更由胃及肠,治肠澼下利脓血。为其性凉而燥,故治湿热郁于心下作痞满(仲景小陷胸肠,诸泻心汤皆用之),女子阴中因湿热生炎溃烂。

　　徐灵胎曰:“苦属火性宜热,此常理也。黄连至苦而反至寒，则得火之味与水之性,故能除水火相乱之病,水火相乱者湿热是也。是故热气目痛、眦伤、泪出、目不明,乃湿热在上者;肠澼、腹痛、下利,乃湿热在中者;妇人阴中肿痛，乃湿热在下者,悉能除之矣。凡药能去湿者必增热,能除热者必不能去湿,惟黄连能以苦燥湿,以寒除热,一举而两得焉。”

　　邹润安曰:“《别录》谓黄连调胃厚肠,不得浑称之日厚肠胃也(浑日厚肠胃,此后世本草语)。”夫肠胃中皆有脂膜一道包裹其内,所以护导滓秽使下行者,若有湿热混于其间,则脂膜消熔随滓秽而下，古人谓之肠澼,后人目为刮肠痢，亦曰肠垢。胃体广大容垢纳污,虽有所留,亦未必剥及脂膜,故但和其中之所有，边际自不受伤,故曰调;肠势曲折盘旋之处,更为湿气留聚,湿阻热益生，热阻脂膜益消,去其所阻,则消烁之源绝而薄者厚矣,故日厚。此见古人造句之精,一字不混淆也。”

　　黄连治目之功不必皆内服也。愚治目睛胀疼者,俾用黄连淬水,乘热屡用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中觉苦乃止,则胀疼立见轻。又治目疾红肿作疼者,将黄连细末调以芝麻油,频频闻于鼻中,亦能立见效验。

黄连基本信息

　　【别名】：黄连、川连、姜连、川黄连、姜黄连、姜川连、姜制黄连、萸连、萸黄连、炒黄连、吴萸黄连、酒连、酒黄连、酒饮连、猪胆汁炒黄连、盐炒黄连、黄连炭、姜汁炒川连、尾连等

　　【来源】：本品为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.Chenget Hsiao或云连Coptis teeta Wall.的干燥根茎。

　　【原植物】：1.黄连：多年生草本，根茎有分枝，形如鸡爪。叶基生，有长柄;叶片卵状三角形，三全裂，中央裂片棱形，羽毛深裂，边缘有锯齿。花葶1~2条，顶生，聚伞花序有3~8花。2.云连：叶中央裂片卵状棱形或长棱形。羽状深裂3~6对。

　　【性味归经】：苦，寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

　　【功能主治】：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。

　　【应用】：

　　1.用于湿热内蕴、肠胃湿热、呕吐、泻痢等症。配黄芩、大黄等，能治湿热内蕴之证。对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹;配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。

　　2.用于温病高热、口渴烦躁、血热妄行、以及热毒疮疡等。治温病高热、心火亢盛，配伍栀子、连翘等;对于血热妄行，可配伍黄芩、大黄等同用;对热毒疮疡，可配伍赤芍、牡丹皮等药同用。此外，黄连还可用于胃火炽盛的中消证，可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口，可治口舌生疮。

　　【用法用量】：煎服，2～5g。外用适量。

　　【注意事项】：本品大苦大寒，过服久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。

黄连配伍禁忌

　　胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻，均应慎服。

　　1.《本草经集注》:恶菊花、芜花、玄参、白鲜;畏款冬。

　　2. 《药性论》:恶白僵蚕，忌猪肉。

　　3.《蜀本草》:畏牛膝。

　　4.《纲目》:黄连大吉大寒，用之降火燥湿，中病即当止，岂可久服，使肃杀之令常行，而伐其生发冲和之气乎?

　　5.《本草正》:黄连善泻心脾实火，虚热妄用，必致格阳，故寇宗荧日:虚而冷者，慎勿轻用;王海藏曰:夏月久血痢不用黄连， 阴在内也。

　　6.《本草经疏》:凡病人血少气虚，脾胃薄弱，血不足，以致惊悸不眠，而兼烦热躁渴，及产后不眠，血虚发热，泄泻腹痛，小儿痘疮，阳虚作泄，行浆后泄泻，老人睁胃虚寒作泻，阴虚人天明溏泄，病名肾泄，真阴不足，内热烦躁诸证，法咸忌之，犯之使人危殆。

　　7.《本草新编》：黄连，味苦，寒，可升可降，阴也，无毒。入心与胞络。最泻火，亦能入肝。大约同引经之药，俱能入之，而入心，尤专经也。止吐利吞酸，善解口渴。治火眼甚神，能安心，止梦遗，定狂躁，除痞满，去妇人阴门作肿。治小儿食土作疳，解暑热、湿热、郁热，实有专功。

注：在此提醒广大患者，中药的服用并不是一病对一药这么简单，比如感冒，临床上