六气大胜而来，气胜则其所胜之脏病，天人因应，脏病必形于脉。围绕脉诊主题题，黄帝和岐伯之间又开启了新的问答。
先附录原文如下：
帝曰：其脉至何如？
岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。
六气胜至，应之于脉。诊有过之脉常以平旦之时，《素问·脉要精微论》岐伯讲：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。”
一、帝曰：其脉至何如？
人神通应，是本篇大论的核心线索。六气气胜因应于脏病，岐伯已应答完毕。黄帝又接着追问六气胜气大来之时又如何因应于脉象？
岐伯按照三阴三阳的顺序依次作答，三阴三阳之脉有浮、沉、长、短、滑、涩之别，浮、滑、长，为三阳；沉、短、涩，为三阴。
先附图如下 ：
另外，《素问·诊要经终论》中岐伯亦论述了天气、地气与人气五脏一腑之因应关系。附图如下：
《素问·玉机真脏论》中黄帝曾讲春脉如弦、夏脉如钩、秋脉如浮、冬脉如营。附图如下：
我们今天先精读三阴之脉，明天再精读三阳之脉。
二、岐伯曰：厥阴之至其脉弦
厥阴在天为风，在地为木，在脏为肝，肝脉如弦。厥阴风气大来，病肝脉来或死肝脉来。
正常情况下，肝脉于四时应春，春脉如弦，《素问·玉机真脏论》岐伯讲：“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。……其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。……太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾。其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。”琴弓之弦，端直而长，但又非僵直死硬之状，“轻虚而滑”，轻虚则柔和，滑则不涩，不涩则富有弹性。《难经·十五难》讲：“春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。”
厥阴风气大胜而至，肝气亦因应之而大胜，故此处厥阴肝脉之弦非谓“软弱招招”软滑平脉之弦，而是“盈实而滑”弦紧有力病肝脉之弦，更有甚者为有如新张弓弦“急益劲”紧硬死肝脉之弦。《素问·平人气象论》岐伯讲：“平肝脉来，弱弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本；病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病；死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。”
三、少阴之至其脉钩
少阴在天为热，在地为火，在脏为心，心脉如钩。少阴热气大来，病心脉来或死心脉来。
正常情况下，心脉于四时应夏，夏脉如钩，《素问·玉机真脏论》岐伯讲：“夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。……其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。……太过则令人身热而肤痛，为浸淫。其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。”钩者上长下短，钩脉来则盛长、去则衰短，阳盛阴弱之象，正应夏时。《难经·十五难讲》：“夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。”
少阴热气大胜而至，心气亦因应之而大胜，故此处少阴心脉之钩非谓“累累如连珠”盛满滑利心平之钩，而是来而益数，如鸡举足“喘喘连属”微曲急促病心脉之钩，更有甚者为如操带钩“前曲后居”洪大而迟死心脉之钩，脉结者生，脉代者死。《素问·平人气象论》岐伯讲：“夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩曰心死。”
四、太阴之至其脉沉
太阴在天为湿，在地为土，在脏为脾，脾脉如鸡践地之沉稳而微软弱。太阴湿气大来，病脾脉来或死脾脉来。
脾脉如土沉，举之不足，重按之有余。张介宾注曰：“太阴之至，湿土气也。土体重实，故脉沉。沉者，行于肌肉之下也。”正常情况下，脾脉虽不应四时之序，但土居中而旺于四季之末。但在六气六步主时之序中，脾却主长夏或季夏之时。《素问·玉机真脏论》岐伯讲：“脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。……善者不可得见，恶者可见。……其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。太过则令人四支不举。其不及则令人九窍不通，名曰重强。”
太阴湿气大胜而至，脾气亦因应之而大胜，故此处太阴脾脉之沉非谓“和柔相离，如鸡践地”从容沉稳之平脾脉，而是“实而盈数，如鸡举足”轻疾不缓之病脾脉，更有甚者为“锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流”尖锐不柔、点滴无伦、水流不返等怪谲之脾死脉。《素问·平人气象论》岐伯讲：“平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。”
风气大胜、热气大胜、湿气大胜，三阴之脉病于外。明日继续解读火气大胜、燥气大胜、寒气大胜，三阳之脉病于外。
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