学生：您能不能讲一讲麻黄加术汤？
郭老：麻黄加术治什么呀？
学生：治湿。
郭老：治湿的？我听不清。
学生：风湿热。
郭老：风湿热，你说治风湿热，你使他治过吗？
学生：没有，看书上。
郭老：哪个书上有啊？
学生：《金匮》上。
郭老：你念念。
学生：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗则已，慎不可以火攻之。”
郭老：我看看，哎呀，你这说来说去，我就知道这么回子事，但是我不看我不能跟你说，“麻黄汤加术”！我说麻黄吗？你说嗯。
这个玩意啊，不可取，这个本，这个本不可看，建议你看原文。尤其是现代人对这个玩意，错误百出。经文错了，他不敢说错，他顺着错误讲。
这个不是他开的头， 以前就有人开这个头了，从一注解伤寒论，就出这个毛病，赶到了二十一世纪，还这么干，上头没他的一句话，有他的一句话都是错的，那个“麻黄汤加术”不是“麻黄加术”！听明白了吗？
你看下头是麻黄汤，仲景用白术是治湿的，这个湿被后世人啊，认为是潮湿的湿，这是个大错误。
湿是一种，对于病的一种名字叫湿，风也是个病名字叫风，实际上风不是刮来的风，几级风，湿也不是流水，水过去了地湿了，也不是这个湿，湿是一种病毒。
风是某些病因造成的，超过敏的神经症状叫风，听明白了吗？
不是这个水湿的湿，是一种病毒叫湿，他说这个风、寒、暑、湿、燥、火，都不是那个字的字意，这一点大家要明白，跟他们的大夫你就区别开了。
风是神经症状，寒是功能低落，暑是暑天，因为这个气侯引起来的一种病叫暑，湿是病毒，燥也是一种病，不是干燥的燥，火也不是烧起火来的火，你是种病理反映叫火，他这个六气就是六种病，但是这个病的原因，往往和气侯有关系，气侯并不是直接原因。
你看风湿病，一到阴天，特别是是现在潮湿来了，大家就更误认为这是湿气造成的，叫湿气。什么脾湿、肾湿，没地方不湿了，有这个现象没有？
他就这么叫，首开头，在最早是因为有个六气，等后来温病学兴起后，大肆的泛滥，这个湿，你看瘟病上说湿，太多了，这湿那湿，对吧！
在伤寒金匮上也有这个湿，但是这个湿一看，明明白白就是一种病，只是说的一种病。
麻黄加术有这个方子，还有一个知母、桂枝、芍药、干姜，也是治风湿的方子，它这是什么？干嘛用知母，这关节炎有发烧的没有啊，有发烧的没有？全身发烧的，关节炎有水肿的没有？
干嘛发汗？腰以上要用发汗的方式，腰以下要用利水的方法，干嘛呀？排异呀！麻黄加术是对风湿的一种排异法，你说。
学生：师父刚才说的这个六因，不是自然界的风、寒、暑、湿、燥、火，这个理念已经跟以前的大不一样，您再慢慢的说一下，我记一下，没记太清这个风指的什么？
郭老：风就是神经症状，超限的神经症状，超过极限的神经症状，超过正常活动的神经症状。
学生：寒呢？
郭老：寒是功能低下的一种症状，暑，暑是因为暑气，以这个天气的原因发生的一种病，如中暑。
学生：湿是一种病毒。
郭老：湿是病毒。
学生：燥。
郭老：燥是一种病，一种病的特征。
学生：火。
郭老：火也是一种病的现象。
六因是说六种病，六气是说的天气的节令，这是两回事，不能混为一谈。
那个风、寒、暑、湿、燥、火，是气运变化的六种现象，我们说的是六种病的，可以说六类病的，六类病，我们说的是六类病，跟气运的六气不是一回事。
学生：师父，那个燥和火您能举个例子吗？
郭老：能，燥，你比如说，火是什么？我们身体有三种火，君火、相火、少火这是正常的，推动生命活动的动力叫火。
还有一种火，叫壮火、邪火，这是一种疾病的特征，属于病的特征，这是说火。
燥，这个东西呀，如果说湿，去湿的就是燥，燥本身也是一种病的特征，比如说干燥，大便干燥，这是一个，孔窍都可以干燥，为什么啊？它不分泌，出现了这么一种病的现象，叫燥，和火不一样，明白这个火和燥了吧！
火，高度的亢进产生的一种现象，燥是分泌障碍产生的一种现象，都是一种病态，一个叫火，一个叫燥，超限的神经活动，叫风，低落的功能的表现就是寒。
学生：师父，能不能理解这火，就是用非正常性的、高度的、功能性亢进？
郭老：就是亢进啊！
学生：就是说它不是正常的，是一种非正常的。
郭老：亢进都不是正常的，凡是失去中道的就不是正常的。
学生：发汗与发汗不明显的时候，特别是这个小孩，我一般诊断是摸他的腋下，或者是软组织或者是皮肤，潮湿不潮湿，您看这样诊断。
郭老：有汗没汗，继续说。
学生：如果是腋下潮湿，皮肤有一点潮，他应该说是桂枝汤，如果是光滑，我用麻黄汤这样行吗？
郭老：你说行吗？你这个法不如张仲景那个法好，张仲景那个法是摸摸身上，身上要溜光当然是没汗了，要有汗那是什么呀？都是挚挚黏黏的他就是有汗，不用去摸那个地方，那个地方就是潮，也不能说明是有汗。
它这个桂枝汤症它这个汗啊，一会身上就有汗了，你摸哪儿都有汗了，很明显呐，有汗了，一会儿就没了，等有汗的时候体温不高，一会儿没汗的时候，37、38℃，因为他老有汗调节体温，他身体不会高烧，他不会40℃，它是一个整体啊。
麻黄汤为什么那么高啊？他一点汗也没有，它还制造体温，他还保持体温，它凭什么不高啊？对不对啊？很简单的事。
怎么着，还有没有？要没有咱们就结束了……
结束吧！
学生：谢谢师傅！
【声明：以上内容选自《大医传承（一）：第三十六讲 发汗法证治 》】
