行之医话 2022-08-18 07:04 发表于江苏
我们俞家祖上是在宁波慈溪的，当时俞家是个做药的大户人家，新中国成立前胡庆余堂的最后一任掌门人俞绣章也是俞家的后人。那时候，我爷爷是张同泰的阿大先生，经我祖父介绍，我的父亲和他的两个兄弟也分别到了胡庆余堂、种德堂和益元参号工作。我父亲去的是种德堂。后来我自己做了中医，我的弟弟和妹妹也先后进入胡庆余堂工作。祖祖辈辈都在延续着老祖宗的古训，那就是行医救人。做了中医这一行之后，我又跟了两位好老师，这是我的幸运。第一位是名家邬春阳之女邬诗英，邬氏中医皮肤科是世代相传，现在到了邬成霖这里已经是第三代了。第二位是已故著名老中医余步卿，他是杭州人，在杭从医五十余年, 深谙中医外科，临床经验丰富，在治疗颜面部疔疮方面颇有一套，深受百姓信任。我今年69岁，研究了大半辈子的皮肤病，琢磨出几个方子，自己还是挺满意的，这里和大家分享分享。
第一张方：
土茯苓贯仲汤
土茯苓和贯仲，这两味药都有抗病毒的作用，土茯苓还可以抗过敏，两药结合，再根据个人体质加入一些其他中药。
现在病人在我这里看得最多的就是抗病毒或抗过敏，比如荨麻疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等。
比如玫瑰糠疹，名字听上去还有点浪漫，因为它的皮疹呈玫瑰红色得名。但其实比较难治，有时候也有自愈，不过不容易断根，过了一段时间又会发。我的一个病人，浙江金华人，30多岁，得玫瑰糠疹好几个月了。看过很多医院，好了发，发了再看。后来到我这里，我对他说，这病所以会反复发作，说到底还是免疫力低下的关系。久病必虚，这个时候就需要补益正气，提高免疫力，用正气来压住邪气，才能真正治愈疾病。慢性荨麻疹也是这样的情况。一般来说，荨麻疹反复两个月以上就称之为慢性荨麻疹。为什么会反复？主要也是免疫力低下了，外邪就容易乘虚而入，而疾病发作以后，人体的免疫力就更加低下，这是一个恶性循环。很多人吃西药，痒了，吃一片，好了，停药，没过多久又发作。这是因为西药只是治疗了表面发出来的东西，没有从根本上去提高免疫力。中西医结合，西药控制过敏，中药来提高免疫力。
一定要及时、正确治疗，才能减轻后遗症。有的病人疱疹好了，肋部一直有痛和麻，这就是后遗症。带状疱疹发作时，病毒不仅侵害了皮肤，也侵害了神经，皮肤恢复得快，神经恢复得慢，容易留下后遗症。带状疱疹，叫“缠腰火带”，它是肝火导致。火伤阴，我会用一些补阴补气的药。
现在小儿湿疹非常多，但是大人带来看中医的很少，总是先拿了湿疹的药膏去给他涂，或者就是想，反正小孩子吃中药是不行的，也就不来看了。
我是不主张涂激素类的湿疹膏，经常涂激素类药容易产生副作用，比如皮肤萎缩、毛孔增大等，皮肤变薄，还会引起激素依赖性皮炎。虽然说药膏内的激素含量相对比较低，但是小孩子的皮肤，尤其是面部是很娇嫩的，能不用就不用。这也是我自己研究出来的一个方子，以千里光和黄柏为主，主要是清热解毒，千里光同时还有止痒的作用。上周有个金华的小病人，七八个月大，满脸红疹，因为瘙痒，孩子整天哭闹不休，大人十分苦恼，用了这个方子来外洗。微信搜索行之医话公众号 本来约了本周复诊，昨天打电话给馆里，说号子取消，因为已经好得差不多了。我同时还配合给他开了一些药食同源的药来吃：茯苓、山药、米仁、莲子，四样东西等分，磨粉，调成米糊。这就像我们小时候吃的八珍糕，里面都是补脾的药物，中医讲究药食同源，用平淡的食品，最终调和脾胃，解决大问题，这也是八珍糕被清宫御医评价为“医中正道”的原因。小孩子消化功能差，一般总是认为是吃的东西不对，或是小孩穿得、盖得太多，这些原因都是次要的，首先还是应该考虑脾胃方面的因素。我开的那些药，也是以健脾化湿为主的。当然，如果症状不严重，只需外洗就行。
第三张方子是治疗痤疮的。
1996年我在《浙江中医》杂志上发表过一篇文章，写的就是《菟丝子汁外用治疗痤疮50例》，这50例是我从成千上万的病例中概括总结的。
这个方子我是从《中国医学大辞典》里找出来的，比如粉刺，用这个方子来洗脸，可以把里面的油脂吸出来，就会好得快。过去我们治疗痤疮，往往都用清热解毒的药，这种药其实是一把双刃剑，有好处也有坏处，特别是对于女性来说，大多数长痘痘，因为内分泌失调，月经量都比较少，你寒凉的药用得多了，月经量就越来越少，所以我就想，应该适当增加一些提高雌性激素的药物，可以取长补短。我三年前看过一个20多岁的姑娘，因为长痘痘来看了两次，用的都是清热解毒的药，一直也没有很好的效果，后来我加了一个仙茅，补充一些阳气才见效。当然，长痘痘的原因有很多，内分泌失调只是一个方面。我有一个女病人，在杭州文二路一家大公司管人事，30多岁，还没结婚。她第一次来找我，是妈妈陪来的，吃了两回中药就好了，但过了一段时间，痘痘又发作了，当时我已经不在原来的门诊部坐诊了，她找我找了很长时间，又吃了几次药，效果还是不理想。我就感到很奇怪，把她以前的方子都找出来比较，并没有太大的出入，到底是什么原因呢？微信搜索行之医话公众号 我就和她聊最近的生活状态，她说自己工作压力很大，上要对总经理，下要对员工，双重压力。后来，她辞职了，辞职后再吃我的中药，病好了，而我的方子基本上没有变化。看来，她这个病不仅要吃药，还要解决精神压力才行。这以后我就经常和病人聊天，先问职业，再问压力情况，对感觉压力比较大的，我就让他们一定要自己想办法缓解压力。除此之外，我也要提醒过敏性皮肤患者，要注意尽量不要用肥皂、沐浴露等碱性的东西洗澡，特别是秋冬季节，温水就可以了，水温也不能太高，洗澡也不要次数太多。有面部皮炎的，也提倡用温水洗，对皮肤没有损害，对治疗也有帮助，尽量不用洗面奶。吃的方面，海鲜、酒、甜的、辣的、油腻的，牛羊肉等上火的，都尽量少吃，还有南方的水果如龙眼、荔枝、芒果等也不要吃，等毛病看好了，想吃可逐步加量。对海鲜过敏的人也一样，病好了以后，今天吃一点，明天再加一点，慢慢来适应。
