一位朋友说:总是睡不好,半夜会醒来,吃了瓜蒌薤白半夏白酒汤,半夜没醒过,一觉到天亮,真的是很好。瓜蒌薤白半夏汤。是在瓜蒌薤白白酒汤基础上加味半夏而来。是通阳散结,行气祛痰的基本方,味美鲜香,为理气剂。
用量:瓜蒌实一枚(24g)薤白半升(12g) 白酒七升(适量)薤白,为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。《本草求真》分析了薤白的药用特长:“薤,性味:辛、苦、温、滑,无毒。可除下痢,散瘀血,止喘急,愈胸痹刺痛等,实通气、滑窍、助阳佳品也。”瓜蒌实润肺,化痰,散结,滑肠。《别录》称其主胸痹。关于本方中的白酒,在古代,有“酒为百药之长”“酒为水谷之精“的说法,“味甘辛,其性热,其气悍,无所不至”。但汉朝所造酒,因发酵能力有限,只有3度而已。如果用现代的酒到这个方子里,是肯定行不通的,所以最好用黄酒或醪糟代替。“薤白滑利通阳,瓜蒌润下通阴,佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络,而痹自开。胸中阳也,而反痹,则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接,其津液必凝滞而为痰,故喘息咳唾,胸背痛,短气等证见矣,脉紧沉迟为阳虚之验,故主以通阳。”意为患了胸痹之症,阳气虚弱,津液凝滞为痰,导致胸背痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧,需要以通阳为主的方剂来治疗。
而薤白滑利通阳,瓜蒌润下通阴,两者由白酒的熟谷之气相辅,可助药性上行到胸部,通经活络,而疼痛自止。本方适用于现代冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振,痰阻气滞较轻者。在瓜蒌薤白白酒汤的基础上,加可燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的半夏,祛痰散结之力较大。瓜蒌实12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升(非现代之白酒,实为黄酒,或用醪糟代之亦可。)胸痹不得卧,是肺气上而不下也;心痛彻背,是心气塞而不和也,其痹为尤甚矣。所以然者,有痰饮以为之援也。故于胸痹药中加半夏以逐痰饮。以上文字说明,心肺同居胸中,心痛彻背,胸中浊阴弥漫,阳气不通,比单纯的胸背痛,喘息短气更为严重,所以连睡觉都成了问题。
这种情况,痰结于胸很严重。需在治疗胸痛的基础上,增加祛痰散结之力较大的半夏来消浊阴,逐痰饮,通胸阳。现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性胆囊炎等痰浊较盛,症见胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者。而一些方子在运用中只要符合病机,常有超出方下所述疗效的情况。从这位网友用其治失眠看来,确乎如此,胸阳不振,阳气不通,痰阻气滞也是可导致失眠的。
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