前段时间有位中年妇女来找我，说是一直觉得口渴，喝多少水也不解渴，时不时还会干咳，鼻子也觉得干干的。
一开始以为是气候干燥上火了，吃了些清热降火药但症状并没有改善，于是想喝点中药调理一下。
听完她的描述，我在感受脉象的同时也观察了她的舌头，她的舌质较红，脉细数。我注意到她的皮肤也很干燥，像干巴的土豆皮。
综合她的这些症状，我建议她试一下程钟龄的二冬汤，对于治疗像她这样阴液不足而引起的口渴多饮、咳嗽等症状有显著的效果。
服药一周后，就收到反馈，她的口渴症状得到了明显的改善，咳嗽也几乎消失了；以前脸部干燥，用再多的护肤品也不行，喝了二冬汤后，皮肤状态居然好起来了。
什么是阴液
中医里的阴液是对精、血、津、液等各种体液成分的统称，因它们都属于阴分，所以称为阴液。那什么是阴液不足呢？简单来说就是人体水分不够了。
有一句话大家都听过：“人是水做的”，在人体的构成比例中，水确实占据了很大一部分。这也体现出“水”对于我们身体的重要性。
如果平时喜欢吃辛辣刺激的食物，就容易导致上火，火烧的时间长了，就会把锅里的水烧干。
这个时候身体中的水分减少，就会表现出各种阴液不足的症状了，例如口干、口渴、眼睛干涩不适、鼻腔干燥等。
或者生病时呕吐、腹泻的次数较多，也会把身体中的水分带出去，造成阴液不足，属于阴虚证的一种表现。
水不充足的原因可以分为两种，一是源头不足，而是消耗过多。所以在治疗上也要从这两方面入手，补充水源的同时减少消耗。所以使用二冬汤来滋阴清热、生津止渴。
二冬汤
二冬汤，出自清代程钟龄的《医学心悟》卷三，方中主要用到了麦冬、天冬，所以起名为二冬汤。
原方共由八味药物组成：天冬6g，麦冬9g，天花粉3g，黄芩3g，知母3g，荷叶3g，甘草2g，人参2g，以上药物水煎服，每日一剂，早晚各服一次。
二冬汤具有阴清热，生津止渴的功效。主要用来治疗阴液不足导致的口渴而多饮，肺热咳嗽，痰少等症状。
麦冬，也叫作麦门冬，是百合科植物，它的根比较粗，中间或近末端形成膨大的纺锤形块根，干燥的根块入药。
麦冬喜欢生长在温暖湿润的环境，生长过程中需水量大，吸收凝结了水中精华，这也造就了麦冬滋润的特性。
麦冬味甘，归心、肺、胃经，天冬与麦冬的性质相似，但归经略有不同，天冬除了入肺、胃经外，还能入肾经。
天冬和麦冬都是滋阴类的药物，两者均有养阴润肺，生津润燥的作用。麦冬与天冬同用，能够充分发挥滋阴润燥和降火的功效。
天花粉性寒而润，能够清热泻火，生津止渴，消肿排脓。方中使用天花粉来生津止渴，有助于麦冬、天冬更好的补充阴液，滋润身体中的干燥部分。
黄芩能够清热泻火解毒，是治疗肺热的常用药，此外，如果肺热下行至大肠，造成肠道湿热、大便臭秽，也可以用到黄芩。
知母是多年生草本植物，抗寒能力很强，能够在寒冷的气候生存，所以知母的性质也是寒凉的，入肺经，能够滋阴润燥，缓解干咳，滋润肠道；入胃经能够生津止渴；寒能治热，所以知母还可以降火。
荷叶是睡莲科植物莲的叶，味苦、性平，具有清暑化湿，升发清阳，凉血止血的功效。黄芩、知母与荷叶这三位药物同用，能够更好地清除肺热，肺中的火热清除了，身体里面的水就不会被熬干。
除了清肺热、补阴液，方中还使用人参、甘草来补益肺气。肺通于皮毛，肺气足、阴液充，皮肤状态自然就好了。
整个方子扶正祛邪并用，共奏养阴清热、生津止渴之效。对于治疗阴液不足导致的口渴而多饮，肺热咳嗽，痰少等症状十分奏效。
应用
二冬汤可以应用于治疗消渴中的上消，主要表现为渴而多饮，肺热导致的干咳、痰少等症状，见舌红、脉细数者。临床上经常用于治疗糖尿病、肺结核、阴虚咳嗽等疾病。下面是一些加减应用：
消渴（糖尿病）有多饮多尿症状者：中医里消渴对应现代医学的糖尿病，主要的病位在肺、胃、肾，主要是由于阴津亏耗，燥热偏盛导致，日久气阴两伤而产生口渴多饮、多尿等一系列症状。治疗时要在二冬汤的基础上加生地、熟地来补充阴液、去除热邪。
咳嗽伴有呕吐者：肺气上逆发为咳嗽，胃气上逆发为呕吐，治疗的时候要在原方的基础上加一些降逆止呕的药物，例如竹茹、枇杷叶。
咳嗽严重不能缓解者：可以在二冬汤的基础上加一些止咳平喘的药物，前胡、百部、射干都是很好的选择。其中，前胡性寒，多用于治疗热咳；百部可以润肺下气止咳；射干能够清热解毒，消痰，利咽。
咳嗽咳血者：咳嗽时会损伤肺部的血络，血络受损导致出血，就会出现咳血、痰中带血丝的表现，治疗时要在二冬汤的基础上加白及、三七、仙鹤草等止血药物。
久咳气阴虚者：咳嗽时间长，就容易耗伤肺气，再加上原本就不充足的阴液，就形成了肺气阴两虚。主要表现为干咳无力，气短而喘，声低或音哑，五心烦热等，治疗时加太子参、沙参，来益气生津润肺。
伴有心烦、失眠者：阴阳平衡才能睡得香，阴液不足，脏腑组织失去濡养，阴虚不能制阳，这就导致阳热相对偏亢，阴阳失去动态平衡，因此阴阳失衡，导致了心神不安、睡眠不好，治疗时加上养心安神的酸枣仁、合欢皮。或者将二冬汤与甘麦大枣汤合用。
使用注意：
1.麦冬、天冬等药物特性滋腻，不适合体内有痰湿的人长期服用。
2.有基础疾病的人要在医生的指导下加减用药。
3.方中含有性质寒凉的药物，月经期、妊娠期的女性以及体质虚寒的人不宜服用。
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