与《内经》无关

书名：《我在东汉末年学中医的日子——另辟蹊径读伤寒》

作者：翁骁炜 王彤彤

出版：中国中医药出版社

本书共26章，本公众号上连载1~7章。

第五章 与《内经》无关

闺蜜和男友分手了，想散散心，一起去顾村公园，我就拉上了师父，天气有点热，特意穿了短裙，秀下我的大长腿。

进了公园，樱花早已经谢了，找到个大草坪，地垫铺张开，摆上各种水果，酒饮零食，吃的都是闺蜜买的，说要感谢下师父，三人坐下，边吃边喝边聊。

草坪上有小孩追闹，远处小火车隆隆开过，天边，云卷云舒，眼前就是师父这个中年大叔，口中似乎还在念念有词。

我说：师父。

师父说：怎么啦？

我说：你嘴里在嘟囔啥？

师父说：背《伤寒论》呐。

我说：不背《伤寒论》行不行？

师父说：不背《伤寒论》，你养我啊？

我无语了一会儿，闺蜜在一旁偷笑。

我说：师父。

师父说：又怎么啦？

我说：我养你啊。

师父说：你还是先背出《伤寒论》吧，傻瓜。

闺蜜说：《伤寒论》是本啥书？

师父说：我们现在能看到《伤寒论》容易，古人就难了。

我说：印刷技术不发达。

师父说：嗯，药王孙思邈知道吧，唐朝的，他早年就抱怨说，江南有医家把《伤寒论》藏着掖着，不让看。

我说：药王都看不到啊。

师父说：他晚年终于看到《伤寒论》了，并且记录在《千金翼方》里，有人择出来，成为唐本的《伤寒论》。

我说：古代《伤寒论》就像武功秘籍一样，说不定还传男不传女。

师父说：嗯。我先来讲个故事，话说江湖上有师兄弟两个，一个叫难兄，一个叫难弟。

我插话笑道：一对难兄难弟啊。

师父说：嗯，他们同时得到了师父死后遗留下的武功秘籍……

此处省略五百字。

师父说：从此难兄难弟反目成仇，各自创立了自己的门派，一派重视修炼招数，另一派重视修炼内功。

我说：后来呢？到底哪派更厉害？

师父说：在伤寒高手中，也有派别之分。虽然都尊张仲景为医圣，奉《伤寒论》为经典。但不同派别对经典的解释截然不同，甚至格格不入。

闺蜜说：绕了一圈，原来想说这个。你们是哪门哪派的？

我说：师父，我们是哪一派的？

师父说：我推崇胡希恕，胡希恕说过，方证药证是辨证的尖端，我们可以算方证派的。

我说：哦，除了方证派，还有什么派啊？

师父说：大方向划分的话，还有内经派。

闺蜜说：方证派和内经派关键区别在哪里呢？

师父说：关键就在《内经》，就是《黄帝内经》。《伤寒论》好比招数，《内经》好比内功。内经派认为修炼《伤寒论》需要同时修炼《内经》；方证派则认为直接修炼《伤寒论》即可，《内经》和《伤寒论》无关。

我说：哦，师父你说的方证派和内经派就是修炼《伤寒论》的两条路线。

闺蜜说：同样也是一派重视修炼招数，另一派重视修炼内功。

师父说：对。我来捋一捋内经派的理由。首先，《伤寒论》多数条文只描述症状和方子，并不说为啥会开这个方子，述而不论，好比有了实验数据，但没有解释数据的模型，这给后人留下了建模空间。《内经》恰恰就是描述人体生理病理的集大成者，《内经》解释《伤寒论》，极其自然。

我说：在日心说之前，太阳运行轨迹的数据早就存在，真相和数据之间只差了一个模型。

师父说：有数据没模型正是《伤寒论》的魅力所在。第二，《伤寒论》里的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，和《素问·热论》中的六经名称一致。

我说：嗯。

师父说：第三，在《伤寒论》序言里，写了“撰用素问九卷八十一难阴阳大论”几个字，更坐实了仲景看了《内经》后才写出的《伤寒论》。

我说：可是，这句话里没有提到《内经》啊。

师父说：《内经》分成《素问》和《灵枢》。有人分别在《灵枢》和《素问》中各取了一个字作为名字，灵素。

我说：灵素灵素，好名字。那么八十一难是啥，不会是《西游记》吧……

闺蜜也笑了出来。

师父说：八十一难是指《难经》。《西游记》中的八十一难还真可能和《难经》有关，据说，吴承恩和李时珍是好友。

我和闺蜜同时意味深长地哦了一声。

师父说：《难经》和《内经》是一脉相承的，难有责难的意思，针对《内经》提出了八十一个问题。

我说：没人用《难经》取名字吧？

师父说：刚才我说的难兄难弟算不算？

我说：不算。师父，你给我取个名字吧。

师父说：我经常给我家猫猫取名字，你呀，小乔挺好听的。

我说：作为弟子的名字啊，就像少林弟子有个法名。

师父说：少林四大神僧，圆通汇通中通申通，你就叫天天好了。

闺蜜在一旁正喝着果酒，笑得咳嗽起来。

我说：不好听，换一个。

师父说：天天挺好听啊，那就天真，怎么样？

我说：不好，要那种可以引经据典的。

师父说：可以引经据典啊，《内经》第一篇《素问·上古天真论》，你就叫古天真。

我说：不好，你看“真”字下面那两个点，像两个小短腿，我又不是矮脚猫，我可是大长腿。

师父笑着说：那就叫开心吧，你看“开”这个字，腿比较长吧。

我说：“心”这个字呢？

师父说：按照《内经》理论，心、肝、脾、肺、肾对应金、木、水、火、土，心属火，火在五行中是腿最长的。

我说：啊？为啥？

师父说：火腿肠呗。

我和闺蜜都笑翻了。

闺蜜说：你给猫咪取的啥名字啊？是不是也和中医相关的。

师父说：有一窝两只小猫，刚生不久就死了一只，只有一只活下来了，所以我叫它独活。

我说：独活，好名字。

师父说：还有一窝好几只的，有的黑色多点，有的白色多点，有一只非常特别，头是黑的，身体白色的，你猜我叫它啥？

我说：叫什么？

师父说：乌头！

我哈哈哈笑道：乌头，叫得好。那么它同窝的呢？

师父说：你笨啊，乌头同窝的，当然是附子啦。

我说：师父，我笑岔气了。

师父继续说：黑色的是黑附子，白色的是白附子。

我又笑翻了。

闺蜜显然没有抓到笑点，虽然带着笑意，拿出一支烟，点燃，望向天边。

师父说：嘿，那个穿着短裙大长腿的同学，笑起来注意姿势啊。

我说：说《伤寒论》啊，说到哪里了啊？

师父说：对呀，被你打岔了，忘记说到哪里了，从头来吧，话说江湖上有师兄弟两个，一个叫难兄，一个叫难弟……

闺蜜呛了一口烟，笑道：能不能让人好好抽支烟了，我去那边。

闺蜜走远后，师父说：怎么就分手了？

我说：她男友有老婆的，一直瞒着她。

师父说：有老婆啊？

我说：闺蜜觉得对不起他老婆就分了呗。

师父说：又打岔了说到哪里了？

我说：撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论。

师父说：没错，仲景自己都说用了《内经》和《难经》了，内经派理直气壮。

我说：那么方证派为啥反对用《内经》解释《伤寒论》呢？

师父说：要翻案的确有点难度，从成无己注解《伤寒论》开始绝大多数伤寒家都是内经派，胡希恕胡老厉害就厉害在这里了，非常明确地坚定地指出，《伤寒论》和《内经》无关，这个观点拨云见日，明心见性。

我说：胡老之前，方证派无人？

师父说：有，不少日本汉方家也是方证派的。

我说：嗯。

师父说：我说说不用《内经》解释的理由。第一条就是，从《伤寒论》药方的命名规则上就能看出，仲景本人完全不走《内》《难》路线。

我说：什么命名规则？

师父说：《伤寒论》有 113 个方子，这些方子不全是仲景所创造，《伤寒论》不会凭空出世，晋代皇甫谧说仲景的著作是《论广汤液经》，但《汤液经》这本书已经失传了。后来出土了晋代陶弘景的《辅行诀》，上面记录了许多《汤液经》的方子。这些方子和《伤寒论》方子比较，或者相近，或者一样。比如有个小阳旦汤，就是桂枝汤。

我说：怪不得，第三十条，有一句“证像阳旦”的话。

师父说：《辅行诀》里记录的方子有，大阳旦汤小阳旦汤，大小阴旦汤，大小补肝汤，大小泻肝汤，大小补心汤，大小泻心汤，大小补肺汤，大小泻肺汤，等等。

我说：心、肝、脾、肺、肾五脏都有补泻汤，还分大小。

师父说：对的。《难经》中有句话，东方实西方虚，泻南补北。

我说：这句话啥意思呢？

师父说：《内经》认为，东方属木对应肝，西方属金对应肺，南方属火对应心，北方属水对应肾。

我说：嗯。

师父说：这句话意思是，如果发现肝实肺虚，那么调整的手段就是补肾泻心。

我说：啊，我知道了，就是用《汤液经》里的补肾汤和泻心汤的合方。

师父说：对了，再来看《伤寒论》，原来用阴阳五行的汤名称全部改掉，用桂枝汤、小柴胡汤等药名替代，只剩下泻心汤名称保留，但仲景的心指心下，就是胃的位置，和心、肝、脾、肺、肾无关。

我说：如果仲景走的是《内》《难》路线的话，他是不会那么彻底修改方名的。或者说，仲景既然这样命名药方，也许就是想撇清《伤寒论》和《内经》的关系。

师父说：就是这个意思。

我说：那么《伤寒论》里为什么会出现《内经》的文字，特别序言里还要提一句呢？

师父说：《伤寒论》大约成书于公元 200 年，也就是官渡之战的年份，书简在战乱中散落，后来由晋代王叔和整理。王叔和在整理过程中，夹带了不少私货，比如《辨脉法》和《平脉法》，都是王叔和写的，放在了《伤寒论》的最前面。王叔和是个内经家。

我说：隔壁的王叔叔……

师父说：现在我们看到的《伤寒论》是宋本《伤寒论》，里面不止出现一次“恐非仲景意”的文字，说明《伤寒论》的内容不全是仲景写的。

我说：哪些内容出自仲景，哪些出自旁人能分辨出吗？

师父说：这就要看伤寒大师们的功力了，比如胡希恕认为，六经欲解时的条文以及方后药的加减都不是仲景写的。

我说：哦。

师父说：比如陆渊雷考证，宋本的第四第五第八条，以及少阴病的三急下，都是内经家写的，具体可以去看娄绍昆的《中医人生》这本书。

我说：嗯，难道没有一个只有仲景文字、不夹杂后人文字的《伤寒论》版本？

师父说：的确没有。包括唐本和宋本，都是混合一起的。

我说：真可惜。

师父说：嵇康死前弹奏过一曲《广陵散》，并且说《广陵散》从此成为绝响，《广陵散》从此失传。

我说：仲景纯净版《伤寒论》也算失传了吧。

师父说：嵇康之后没有《广陵散》，不代表嵇康之前没有。就有人认为《广陵散》曲谱很可能在某个汉代古墓中作陪葬品。

我说：师父你意思是在唐宋之前的古墓里找？我们要去盗墓吗？什么时候出发，我去准备洛阳铲和黑驴蹄子。

师父说：盗你个头。在我国的确没有，但是日本有。

我说：我知道了，在内经家没污染《伤寒论》之前，《伤寒论》传到了日本，并且保存下来了。

师父说：日本有个康平本《伤寒论》，康平本的条文有三种格式，顶格写的条文称为原文，空出一格写的条文称为准原文，空出两格写的条文称为追文。另外在正文中还有嵌注和旁注。

我说：难道康平本多了很多内容？

师父说：不是。对比宋本和康平本，我们发现，宋本相当于把康平本的原文、准原文、追文、嵌注、旁注混合在一起，完全当作正文，不加区分。

我说：难道是医生自己在书上写写东西，做做笔记，结果被后人一起印刷出来了？说不定这个过程还不止一次。

师父说：对。看格式至少两人经手《伤寒论》。

我说：那么方证派高手们推测不是仲景原文的条文是不是不在康平本的原文中？

师父说：是的。另外一些比较突兀的条文，比如肝乘脾、肝乘肺之类，也不是康平本的原文部分。

我说：那《伤寒论》岂不是简单多了？

师父说：简单的才是对的。

我说：要不来一条看看？

师父说：好的。宋本的：148．伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。

我说：那么康平本的呢？

师父说：148. 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。

我说：中间一大坨的，都是注解？

师父说：对啊，那货没明白仲景啥意思，胡乱注解，搞得后来人也不知道啥意思了。

我说：那 148 条啥意思呢？

师父说：简单啊。首先，微恶寒，说明病不严重，应该桂枝汤就好的，他为啥没好呢？

我说：为啥呢？

师父说：他有心下满，就是胃胀，我们看桂枝汤条文知道，生病了不能吃生冷食物的，因为人体的精力放在抗病上，没功夫消化食物。如果吃了会怎么样呢？当然病不会好，而且腹胀，不消化啊。

我说：哦。

师父说：胃蠕动的时候，能量集中在胃里和食物斗争，顾不上四肢，自然手足冷。

我说：有道理。

师父说：另外胃和出汗关系很密切，胃出问题了就无法正常出汗，头汗出也和胃蠕动有关。这点以后讲到其他条文时候还会有。

我说：哦。

师父说：这人病了五六天了，可能要转少阳了，但还没转，因为没有少阳证。于是仲景给了小柴胡汤，这里小柴胡汤不是治他的，而是预防转入少阳的，所以仲景也不确定能不能喝完药就好，写的是可与，不是主之。如果没好，也不用担心，病不能转少阳，一旦人体解决了胃里面的麻烦，自然可以把轻微的外邪去除掉，所以才说得屎而解。

我说：明白了。宋本里的到底在说啥啊？又是阳微结，又是纯阴结。

师父说：我也不知道他在说啥，后来的伤寒家还拼命解释，唉。

我说：“撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论”，这句话是不是也不是原文？

师父说：也是后人的注。

我说：康平本《伤寒论》就是本派修炼的秘籍。

这时候闺蜜抽完烟走回来。

师父说：美女，要不等会儿去烫个头发，改变下形象？

闺蜜疑惑道：头发不好看吗？

师父说：挺好看啊。不过看你抽烟喝酒的，就想到了烫头，这到底是为什么呢？

闺蜜微微一笑很倾城。

我说：切，快五点了，我们走吧。

师父说：垃圾分类。

我说：好。