失眠分为很多种情况，有的人是入睡困难，躺下后，不停辗转反侧，难以入睡。还有些人，是早醒。凌晨两三点钟就会醒来，眼睛瞪得很大，却再也不能回到梦乡。另外一些人多梦，彻夜好像不停的做梦，醒来之后身心俱疲，和没睡一样。但是不同的失眠情况，病因病机也是不一样的。一提到失眠问题，可能大家马上想到养血安神，但是失眠根据他发病的原因不一样，病机不一样，他的临床表现不一样，那么治疗方案也是不一样的，
那么今天借此机会，给大家讲讲这个类型，通过心肝同治，滋养肝血来达到一个治疗失眠的一个目的，睡眠不好除了心血不足之外，其实主要还在于肝的毛病，中医认为，肝主藏血，肝也被称为血海，如果血海里面的血液不足了，干枯了，那么身体的血液又该从何而来呢？并且肝血充足是心血充足的必要条件之一，同时，肝者将军之官也，神明出焉，也就是说肝主管藏血，而且还主管着我们的意识和思维，还有我们的梦境，如果肝血不足，魂不能归肝，人就会出现一个睡眠不好的情况，也就是失眠，多梦，甚至梦幻和幻觉交替出现，所以说肝血越少，梦境越多，也就是睡眠越不好。
肝血不足的人，还会有哪些临床表现呢？
除了失眠以外，我们还会发现肝不好的人，比如说有肝郁的一些症状，气机之畅不调达，那么就出现爱发脾气，口干口苦，头晕眼花，有的时候指甲还有条纹，脸上没有血色等等。这个时候我们就需要来滋补肝血，
给大家分享一位患者具体调理过程，去年治疗过一位患者李先生，他是市场部的经理，最近这两年呢，因为疫情影响，部门业绩，一年不如一年，他可能就面临着很大的工作压力，再加上家庭压力，每天吃饭也不好，睡眠也不好，久而久之，不仅影响了脾胃的问题，而且出现了一个睡眠不好的问题，每天最难受的时候，可能连续两天三天一点睡不着觉，那么时间长了，就出现了一系列症状，就是说脾气暴躁，吃饭没胃口，还有肝郁气滞的情况，患者典型的就是由于平时这个压力大，造成一个情志方面的失常，就是肝气郁结，同时看他的舌苔脉象。舌质紫，而且苔黄腻，舌底脉络特别淤紫，结合脉象，典型的肝气郁结，同时伴有肝火的症状，肝火上炎，导致心血失养，心神不宁，睡眠肯定不好，
给他用的一个方子是以酸枣仁汤为基础组方进行的一个加减，主要有五味药组成，酸枣仁，知母、甘草、茯苓、川芎，其中这个酸枣仁可以起到一个补心养肝的作用，宁心安神，效果非常的不错。知母，可以滋阴润燥，清泻我们体内的热邪，就清热泻火的作用，大家都知道阴血同源，如果肝血亏虚了，肯定就会导致一个肝阴的不足。知母就是来对症调养滋补肝阴，川芎则有一个很好的养血活血的作用，肝喜调达，川芎能行血，帮助肝起到疏肝解郁的作用，茯苓，它具有很好的燥湿健脾的作用，同时还有宁心安神的作用，作为气血生化之源的脾胃，所以说在调理的时候，我们也不能忽视，让脾胃健康起来，气血生化有源，甘草则起到保护脾胃之气的作用，同时它还调和诸药的作用，此方安神助眠，对于肝血不足，心血失养导致的失眠。
基础组方加减：若心烦不眠，属肝血不足，阴虚内热较甚者，合二至丸或加生地黄、玄参、白芍等，以养血滋阴清热；兼见盗汗甚者，加五味子、白芍、浮小麦以安神敛汗；心悸较重者，加龙齿、龟甲、珍珠母等以镇惊安神；心悸多梦，时有惊醒，舌淡，脉细弦，属心胆气虚者，可加党参、龙齿以益气镇惊；如精神抑郁，心烦不眠较甚者，可合甘麦大枣汤加夜交藤、合欢皮以缓肝安神解郁，或加人合欢花、夜交藤、石菖蒲、郁金等解郁安神之品，疗效更好。
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