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怎么看待取类比象的中医思维

中医里边,有个非常有意思的思维,叫象思维。

这种思维,只有喜欢中国传统文化的人才能接受,一般理工科的人是难以接受的,觉得这个不科学。

遇秋认为,象思维,科学不科学,在于一个适度,如果过于夸张了,或者明显有问题,那就肯定不科学,如果保持在一个克制的范围,也很科学。

什么是象思维呢?

象思维,是以直观的形象、物象、现象为基础,以意象、应象为特征和法则来类推事物的发展变化规律,从而认识生命、健康和疾病的思维方式。

象思维,主要包括形象思维、意象思维和应象思维三种思维方式,以形象思维为根本,以意象思维为特征,以应象思维为法则。

比如中医学认识病因,“观物取象”,观察自然界的风由空气流动引起,“风胜则动”,临床上凡是肢体动摇的震颤、抽搐,病位游走不定等病象都归因于“风邪”。

比如中药“以象名之”:如根之形象如人形者,名曰人参;全株密生白色茸毛,状如白头老翁,名曰白头翁;形如乌鸦之头,名曰乌头。

比如自然界春季属木,阳气升发,草木枝叶条畅,而肝的疏泄功能主升散,性喜条达舒畅,与春之木气相像,故将肝归属于木。

象思维的推理,大概有以下几种:

第一、外形。

最常见的“以形治形”的实例为:鸡内金健胃消食、松节治疗关节病等等。

鸡内金是杀鸡,取出鸡肫后剥下的内壁,干燥后入药。其实为鸡胃的内膜,因为呈金黄色,故称为“鸡内金”。我们常常可以看到,鸡啄食沙石、铁钉,囫囵吞枣似地吞下去。鸡的胃可消化坚硬的石子,可见其消化力量强大。故鸡内金常用于帮助胃部消化食物,也有治疗全身结石的作用。

第二、性质

药物的性质包括质地轻重、润燥、刚柔、滑涩等不同特点,与药物功效有密切的关系。

比如,滑是指药材具有润滑、爽滑、黏滑等特征,具有利窍、通窍的功效,治疗涩滞不通的疾病。例如对小便淋沥涩痛,可以用滑石。

第三、意象

比如,皮类的药可以治疗皮肤疾病。如蝉蜕是蝉蜕去的壳,以皮治皮,可以用蝉蜕治疗皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等疾病。《麻科活人全书》曰:“治疗水湿外溢,皮肤水肿,小便不利,可大腹皮、茯苓皮等同用,如五皮饮。”临床常用冬瓜皮、茯苓皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮等治疗皮肤水肿。

第四、颜色

如色白入肺,故白色的山药、百合、桑白皮、沙参等入肺。

如,色黑入肾,故黑豆入肾。

第五,气味

如,咸味入肾。咸味在五行中属于水,在五脏中对应于肾。所以口中咸味者,或是嗜食咸,多为肾虚。

什么叫过于夸张或明显有问题的解释:

比如,某个经方名家讲:

鲫鱼汤为什么是治疗肝硬化腹水的一个偏方,煮鲫鱼汤喝呀,鲫鱼在水里头,抗水,它不烂掉,它活得好好的,它就抗水,它就能利尿。

这个解释就有明显的问题:为什么其他鱼不能用来利尿?说明这个解释很牵强,不具有普适性。

同样的,蝉白天叫晚上不叫,所以蝉蜕可以用来治疗小孩夜啼,这个解释也有很明显的问题。白天叫晚上不叫的动物、昆虫多了去了,为什么只有蝉有这个作用?

用意象思维来推理的时候,要有一定的普遍性,才有意义,否则,就会闹笑话。

意象思维推理,不是严谨的实验论证,不要去钻牛角尖,感觉合理,就记下来,临床或许就用得上。因为做实验是要花费很多时间、精力、金钱的,很多时候没有这些条件,就用意象思维推理一下,或许就可以了。

比如,合欢,它的树叶,到了黄昏的时候,就合起来,早上再打开。合欢皮可以用来治疗失眠多梦。

那么,花生的叶子,也是天黑了就合上了,早上就打开,是不是也有安神的作用呢?

还有,含羞草,它的叶也是傍晚合上、早上打开,是不是也有安神的作用?

这个问题就留给大家去研究了。

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