“医生，我这是寒还是热”。只要是中国人看中医，几乎没有不懂辨寒热的。再说到风寒、风热那可谓是无人不知、无人不晓，上到二十岁的年轻妈妈，下到七八十岁的老头老太太，其普及程度远远超过西医。
所谓“寒热”，是中医八纲辨证的概念，其有八纲:阴，阳，表，里，寒，热，虚，实。完整的八纲辨证并不只有寒热，还应有其他的六纲，它是对一个中医证型的纲领性的概括，极其重要。除阴、阳两纲为互斥关系外，其他六纲可同时存在，也就是说一个病可以既寒又热，既有表又有里，既有虚又有实！唯独不可能既是阴证又是阳证！
时方用得好的中医，其疗效也很好，但时方的问题在于辨证往往脱离了阴阳，顶多给你来个以虚实为纲。阳证可以肾虚，阴证也可以肾虚，但治疗上完全不一样。阳生阴长，阴证生都困难，谈何长。阴证的肾虚可不是肾阴虚，阳证的肾虚也不是肾阳虚，教科书讲的肾阴虚的确是肾的虚证，因为肾五行属水嘛，补肾阴的主药就是地黄，味苦皆属水，地黄为之主，这与经方体系是一致的，与傅青主医学也是一致。傅青主一派大量使用地黄，不就是解决经水出诸肾的理论嘛，地黄补水与经方体系一致。但所谓肾阳虚就有很大问题了，肾阳虚其实是肝的虚证，在经方体系并没有阴虚阳虚，只有脏的虚或实，这一点与汤液经法图是一脉相承的。经方与汤液经法图一脉相承还有其他的证据，例如酸甘除痉的配伍方法，芍药甘草汤。傅青主医学大量使用地黄，补的是肾，火神派大量使用附子，补的是肝。两派就像是两个极端，但搞懂了其实并不极端，差异在于附子多用于处理阴证。傅派很少或少量用附子，处理的是有形身体的问题，更像是对经方体系的一个补充，处理阳证更为适合。至于陈士铎，都说两者是一个体系，但陈的东西更像是被制造出来专门用于强行解释傅青主方剂的，冒名顶替的，两者的传承个人认为是完全不一样的。温病学派本来是很大的进步，最初叶天士的《温热论》解决的是拓展处理阳证的，但到了某条辨就想模仿伤寒、替代伤寒，造成了混乱。
那么新冠到底是阳证还是阴证？答案是既可能是阳证，也可能是阴证。所以现在大家知道为何温病派能治新冠，伤寒派也能治新冠了吧。看病首辨阴阳，就没有问题。
这篇文章本来写得很长，长篇大论的，后来全删了重写。很多年前我解决了六经统摄百病和方证对应的体系问题，有了这套体系，其他流派包括一些专科流派的理论比较好理解了，基本上他们的理论会在哪出问题，你自己的体系在哪里是短板都很清晰了。接下来我要解决下一个问题，就是古中医人体观如何体现在经方体系的问题，换句话说古中医的病机是怎么认识、怎么描述的。古中医是有五脏理论的，其与五行的匹配度比教科书的五脏阴阳虚实体系更为完整和自洽。古中医也是有气血津液观的，用药时极为重视对气血津液的保护，但唯独没有老百姓都熟知的阴虚和阳虚。我们的课本描述病机都是某脏的阴虚阳虚，外加气虚血虚，再感邪之类的，通过这套病机去理法方药是目前的主流，但其疗效是真不咋地。诊务繁忙，况且还有那么多病没看好，与其写公众号还不如多研究治病，多研究怎么用古中医的体系去描述病机，真正做到刘渡舟刘老说的：用经方要抓主症，辨病机。刘老说的抓主症和辨病机是平行的，并非抓主症来辨病机。抓主症容易，辨病机难！
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