网诊医案：典型上热下寒中焦痰湿阻滞不通（口腔疱疹）

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原创朱春华小郎中朱春华 2024-06-30 09:49 广东听全文

某女，因为经常看我的微信公众号，加我微信线上会诊。孩子感染了手足口病，孩子好了，患者迟迟不好，十来天了。看了两个中医，吃了药都没有好，口腔里的疱疹还在，稍微不注意就有新的疱疹出来。

患者看了两个中医，第一个开的药方，有黄连黄芩大黄之类的药，第二个里面有茯苓附子人参，第二个医生只有几味药，昨天看的，他还叫买了冰硼散敷疮口，昨天一敷，之后就是喷嚏清鼻涕开始，今天也敷了，之后一直是清鼻涕打喷嚏，开始咳嗽感冒的症状，纸巾用了一大推，下午不敢敷了，感觉要感冒状态。患者反应本身就是非常寒湿的，以前看过中医，因为手臂非常寒凉，像冰箱一样冰冷，深圳的医生可能是开了通大便的药，导致更寒冷。消化不是很好，不太敢吃寒凉东西。脾气急躁，这几年跟先生一起带孩子发生很多争吵，导致胸口有肿块，之后吃了偏方，感觉下去了。

党参15克苍术20克法半夏15克茯苓30克厚朴20克柴胡10克五味子15克黄芩15克栀子15克生甘草15克砂仁10克（后下）郁金20克川芎15克神曲15克菟丝子30克干姜15克炮附片10克

204年6月26日 3剂

患者反应吃完3剂，疱疹就在愈合

分析：没有包治百病的医生，任何一个医生都不可能做到治疗的每一个患者都有效果，因为治病效果和很多因素有关系。中医院士和国医大师治不好的患者我也治过不少，所以一个中医治愈率达到百分之七十，可以说技术在全国就是数一数二的。目前我也有很多疾病和患者治不好，因为我几乎任何疾病都接诊。但是我每天都在学习、治病总结来提高治病效果，特别是对效果不好的患者只要和我反应我都记录在案，如果是有其他中医治愈我治不好的患者我都会虚心学习，就算这个中医骂我没有水平，我一样虚心学习.对于有本事的中医我是非常尊敬的。

这个案例是典型的上热下寒中焦痰湿阻滞不通体质，昨天有同行问我为什么处方中要用菟丝子和川芎。因为肾为阳气之根，片面温阳，如不固肾，阳气无以依附，所以用菟丝子固肾以使阳气有所依：用川芎和厚朴调和气血，使气血和畅不滞。

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