第33条
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
这条说个“不下利”，所以上面那个“必自下利”就是不对头了，不是吗？
它是个倒装句，是“太阳与阳明合病，必自下利者”，这才能用葛根汤，所以下一段就又说了（不下利）。
葛根汤还可以加味，也是表里同时有病，但是不是下利，而是“但呕”，呕就是呕吐，那么这用葛根汤就得加半夏，半夏治呕。
当然这个呕也是以表证出现，以太阳病出现，也就是这个病打算从表解，和我们解释上一段一个意思。
古人把呕也看作是里边，属阳明，所以也说是太阳阳明合病。
我们通过临床的实践证明，葛根汤加半夏不只治太阳阳明合病不下利但呕，如果也下利也呕怎么办呢？也用这个（葛根汤加半夏），也行的。
因为葛根汤就治下利而现太阳病，同时如果有呕，加半夏就行了，根据加减的规律，也可以这样子理解，事实也确实是这样的。
那么另一个问题，我们也应该注意，葛根汤不是治下利吗？
不过葛根这个药，（葛根汤）这个方剂是用它（葛根）为主，量也大。
葛根是一个寒性的药，它是甘寒，所以在《神农本草经》上说它：“治身大热，消渴。”
葛根对于胃不这么合适，我们平时用葛根汤的时候，（如果）这个人胃不好，你也要加半夏，半夏能够祛水——胃虚爱停水的——同时它与甘药一起发挥健胃作用，所以我们用葛根汤的时候要注意这一点。
（如果）这个人就是不呕，（但）他胃不好，食欲不好，也要加半夏，这是我们的在临床实际应用的时候要知道的问题，（仲景）书上没说。
葛根汤加半夏的煎服法，跟上面的葛根汤是一样的。
凡是有麻黄要煎的话，都是要先煮麻黄。
葛根这个药同样要先煮的，因为葛根不好在水里溶解的，所以同时与麻黄一起煎，然后把上头的沫撇出去，然后再加旁的药，凡是用麻黄都是要注意这一点。
这个方剂就不用细解释了，知道葛根汤了，葛根加半夏是个加味的办法，半夏治呕咱们都知道，所以葛根加半夏就是葛根汤证而呕者，我们这样子来领会这个方剂的应用就可以了。
——《伤寒论》
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