第135条:
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之如石硬者,大陷胸汤主之。
结胸证不仅是“下之过早”的关系,也有自发的,底下这两段全是。
“伤寒六七日”的时候,就是由表传半表半里、传里的这么一个时间,如果人内里头根本就有水气,同时邪热内传的时候,也容易发生结胸证,这段就说明这个(类型)。
“结胸热实”,既结胸又热实于里。
“脉沉而紧”,沉,病在里就脉沉,沉以候里嘛,紧者,实。
紧脉是有余的脉,所以病实脉也紧。你看表证,表虚症就是桂枝汤证,脉浮缓、脉浮弱;麻黄汤证就是表实,脉浮紧。
那么内实则脉也紧,但是现之于沉而不现之于浮。
“心下痛”,心下就是胃的部分,痛,这个痛是自觉症状的痛,按则更不行了,也就是说又硬满又疼。
“按之石硬者”,一按就像石头似的那么硬,“大陷胸汤主之”。
这就是结胸,水与热结,里头还是真正的实。
前后这两段是相互反映的:这段说的是热实,底下这段就不是(热实而是水结,但实际都说明水热互结)。
——《伤寒论》
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