柳医师 明医论 9月7日
正常成人每天白天会排尿4-6次，夜间0-2次，当次数明显增多时称为尿频。尿频既可以是生理性的、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。
我个人认为中医治疗尿频是中医药及针灸的一个强项，但是临床上我发现一些中医治疗尿频的效果并不好，他们大多数用的方法是补肾、固涩和清利湿热的方法，我一般不轻易用固涩的方法，因为固涩的方法容易恋邪，如果体内有外邪，可能会使症状更加严重。我认为关键是在于对症治疗，只要对症治疗效果就好，这就要通过望、闻、问、切综合采集病理信息然后进行分析判断，只要辩证准确，95%以上的患者都可以治愈。
我第一次遇到的一位尿频的老爷子，他开始在长春一家民营的中医院找那家医院的院长治疗，那院长是获得吉林省国务院津贴的名老中医，老院长开了中药给他喝结果并没有治好他的尿频。他去一家药店时恰好碰到了我在坐诊，他觉得和我聊的不错，但是他看我太年轻所以不是太信任我，让我给开了三副中药试试，结果他吃上我开的中药尿频就止住了，吃完三副我开的中药后，他又想找我开中药，结果我出门了，于是他找我们药店一位祖传三代的老中医开中药治疗，结果他吃上人家开的中药之后尿频更加严重了。气的他把药全撇了。这就是他不相信年轻人的后果。其实他属于有虚火也就是相火妄动，但本身还有肾阴和肾阳的不足，我开中药既补肾阴、肾阳又清利虚火所以效果好吃上药就可以止住尿频。我看了老中医开的方子，就是清湿热的方子。肾阳不足还清热肾阳就更不足了，所以尿频就更加严重了。
我碰到第二位尿频的病人是我在贵州工作时碰到的，这完全是肾阳虚虚寒引起的尿频，我当时脉针已经形成了，就给他扎了关元、曲骨、三阴交等穴位，第二天他就好了，所以他的病情并没有引起我的重视。
我第三位患者是我回长春之后我在长春一家民营医院工作时碰到的一位胡阿姨，我早上查房给她把脉，我说：“她肾虚并且睡眠不好。”她说：“她每天晚上有尿频所以睡不好觉，每天晚上小便十多次。”我说：“针灸可以治。”她让我帮她扎一下。第一次扎针灸之后，第二天一早她给我反馈，晚上只上了四次洗手间。她还一个劲催促我给她扎针灸。几天后我给她扎了第二次针灸，第二天，早上她反馈她晚上只上了一次洗手间。结果因为我给她扎针灸引起了别人的不满，院长要停我的职所以我就辞职不干了。有些私立医院的老板很多都没有什么水平，他们认为自己有点钱什么医生都能请来。而且医生的水平都差不多，其实医生的水平千差万别，你不懂医所以这些你根本也不懂，认为有钱能使鬼推磨，其实这个世界上有很多事情是有钱而不能办到的。假如我第一次和你没有合作成功，我们以后也基本没有合作的机会了，正如古人云：“志不同，道不合，不相以为谋”。当然私立医院的一些领导没有水平，公立医院的一些领导也未必多有水平，因此我常说眼光很重要。所以中医界很多有水平、有能力的中医都是自己开诊所最起码自己不受气还很自由。
我第四位患者是2019年我到河北保定看望我的战友时，战友的亲属的女儿大约8岁的一个小女孩，她家人领她到我住的宾馆找我，她母亲告我：“小女孩遗尿并且找人扎过针灸扎了一肚子针也没好，吃了很多中药但是一直都没治好。”你给治疗一下试试吧！于是我在小孩子的肚子上扎了三针、两手手腕了又各扎了两针。第二天小孩她妈给我发来信息说：“小孩不尿床了，可以被尿憋醒了。”我觉得病人看病也要有眼光这也是非常重要的，她们找别人扎了很多针吃了很多中药都没有好，找我一共扎了五针就好了。
我今年三月初微信上的一位陌生朋友的找我，他说：“他的一位朋友推荐他找我的，他已经看过很多中医了，都没有治好他，他现在的症状是怕冷、阳萎、尿频一晚上四、五次，大便不成形，小便灼热、睡眠质量差，没有晨勃。”我诊断他是阳虚、相火妄动、心肾不交、湿热下坠。我按着我的思路给他在我的平台上开了中药，他吃了我开的中药一剂之后，睡眠质量好了，大便成型了，早上睡到五点多才去小便，并且有了晨勃。所以说辩证很重要。
我认为中医辩证很重要，另外就是把患者当成统一的整体，就是遗尿也不一定会是肾的问题也可能是心肝的问题。当然有些人就是肾的问题，反正要辩证准备才能效如桴鼓。所以说医生要有眼光能够诊断清楚患者的病情，患者有眼光才能找到好医生，医院领导有眼光才能聘请到医术高明的医生，男人和女人处对象时也要有眼光才能找到优秀的终身伴侣，所以眼光很重要。
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