赤芍
【成分】本品含有芍药甙、苯甲酸、β-谷甾醇、鞣质、少量挥发油、脂肪油、淀粉、草酸钙等。
【药理】 (1)镇静、镇痛作用:据报道,赤芍具有明显的镇静、镇痛作用,尤其对缓解肠痉挛引起的腹痛有明显作用。实验证明,芍药浸出液通过刺激副交感神经, 对家兔离体肠管显抑制作用。亦有人认为,对感觉中枢能起镇静作用。 (2)抑菌作用:体外试验对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑菌作用。 (3)其他作用:现代药理研究表明,赤芍药具有解痉、降血压、扩张血管、抗
血栓形成、抗惊原、抗炎、抗溃疡、解热等作用。
【性味与归经】苦,微寒。归肝经。
【传统功用】清热凉血,活血化淤。用于温热病,热入营血、发热、身发斑疹、血热妄行、吐血、衄血以及经闭、跌仆损伤,疮痈肿毒等。
【用法与用量】5一15g。
【禁忌】 (1)血虚者慎用。 (2)传统习惯认为,不能与藜芦配伍。
【主治】
(1)急性黄疸性肝炎:杨军等以赤芍为主治疗急性黄疸性肝炎患者25例, 均在3个疗程内全部获得治愈。用法:赤芍lOOg,丹参30g。水煎至200ml,每天2次口服。10天为1个疗程。
(2)色素性紫赚性苔藓样皮炎:朱光斗等用赤芍注射液治疗色素性紫摄性苔薛样皮炎患者13例,其中治愈者9例,显效者2例,好转者2例。总有效率为100%,用法:赤芍注射液4ml(含生药88),肌肉注射,每天1次。
(3)急性乳腺炎:据报道,贺方礼以赤芍为主治疗急性乳腺炎患者102例 (其中单纯性乳腺炎94例,伴溃疡者3例,慢性湿疹者2例,乳房结核伴本病3 例)。处方:赤芍50g,甘草50g。脓性分泌物较多者,加黄芪30g;湿疹搔痒者,加地肤子20g;乳房结核者,加穿山甲lOg,昆布20g。每天1剂,水煎服,3 天为1个疗程。治疗结果:102例经服药2一7剂,全部获得治愈。
(4)胆红素增高:李秋贵以赤芍为主治疗胆红素增高92例,经用药1一4 个疗程后,其中治愈者61例,有效者25例,无效者6例。总有效率为93.5%。用法:赤芍30一90g,郁金15一30g~明矾10一l5g.川黄连8一lOg(或炒麦芽 10一l5g)。若气虚者,加黄芪15一30g;血虚者,加当归10一l5g,何首乌30g; 阴虚者,加仙茅、仙灵脾各10一l5g;阴虚者加女贞子、旱莲草各10一l5g;湿盛者加佩兰、苍术各10一l5g;热甚者或兼谷丙转氨酶高者,加板蓝根30一60g; 乙型肝炎表面抗原阳性者,加板蓝根60一90g.虎杖30g。全方用药勿超过6 味,组方超过4味者,酌情加大赤芍与郁金用量。各药共研为细末,炼蜜为丸, 每丸重9g,每次1一2丸,每天2一3次,饭后服。1个月为l个疗程。
5;肝硬化黄疸;乔爱萍采用大剂量赤芍为主治疗肝硬化黄疸60例,效果卓著。用法:赤芍60一120g,川牛膝、怀牛膝15一30g.当归、鳖甲、白术、牡蛎各l5g,云苓30一60g.厚朴、陈皮、枳壳各10g。随证加减。对照组15例,用肝泰乐0.28,维生素C每次0.3g,每天3次,口服。用药均3一6个月后,治疗组与对照组显效分别为32例、4例,好转22例、5例,无效各6例。总有效率为 89.9%、S9%。两组比较有非常显著差异(P＜0.01)。
(6)戊型肝炎:以赤芍为主30g,配苦参、板蓝根、丹参各20g,虎杖、茯苓各 l5g,白术lOg,鸡内金8g,茵陈、金钱草各30g,车前子lZg(包)。随证加减. 每天1剂水煎服。并用益肝灵每次4片,每天3次;施尔康每次1片,每天1 次,均口服。恶心呕吐酌情补液。治疗效果:48例中,治愈42例,好转4例, 无效2例。总有效率为95. 8%。
(7)下肢溃疡:以赤芍l2g.为主,配桂枝、白芍各l2g,知母、苍术、白术、防风、制附子、麻黄、川黄柏各l5g,川牛膝、薏苡仁、忍冬藤各30g。每天1剂,水煎后分2一3次口服。治疗期间,忌烟、酒、辛辣之品。治疗效果:治疗下肢溃疡患者200例,其中治愈者180例,显效者20例。总有效率为100%。
(8)乳腺增生:赤芍为主30g,配公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各l5g。共研为粗末,装6cmX 5cm棉白布袋2袋,外侧加1层软塑料膜,置于乳罩夹层内, 非塑料膜一面紧贴乳腺并完全覆盖患处,每周1次,4周为1个疗程。用自拟乳罩散外治乳腺增生患者29例,其中治愈者14例,占48. 28%;显效者13例, 占44. 83%;无效者2例,占6. 9%。总有效率为93. 1%.
参考文献上海中医学院.中药临床手册.第2版.上海:上海人民出版社出版,1986: 83——85
