临证诊察，望、闻、问、切都很重要，缺一不可。望诊当然重要，望面色，望眼神，望舌，望形态，一概不能忽视，一点也不能马虎。
举个例子，有位女性患者，26岁，主要问题是鼻准部生一黑色斑点，就像没有洗干净，整个鼻准头是黑的，猛一看好像是个黑痣，仔细一看这个黑点并没有突出皮肤，全部在鼻头上，就好像有些人生下来就有的那种黑胎记。但这个病人的鼻头黑色斑点不是生来就有的，就是这一年多才开始出现，而且一开始不重，现在越来越重，就像涂了黑墨水，我第一眼看到时还以为是没洗干净。由于严重影响美观，病人很着急。我就问她还有什么病，有没有受伤，她回答都没有，也没有去美容院美容。脉比较正常，舌苔薄黄腻。
我又问患者胃里有没有不舒服的感觉。我的一个学生感到奇怪，忍不住马上就发言：“老师，你怎么问她胃里有感觉没有？”我先让学生自己去想。果然，这个病人有症状，她说胃里不舒服，吃多了不舒服，饿了也不舒服，一吃冷的也不舒服，一吃辛辣的也不舒服，尤其是生气时更不舒服，而且一遇到刚才讲的这些因素，比如吃冷的、吃辛辣的、情志刺激，马上就反映到鼻子，鼻子就黑得更厉害，黑得更快，整个鼻准头全是黑的。于是我告诉学生，这不就与中焦脾胃有直接的牵连吗？
鼻准属脾，鼻翼属胃，整个鼻子头不就脾胃所主吗？因此我刚才问她是否胃里不舒服，就是要了解她有没有脾胃的症状。她果然就有胃中嘈杂，果然就受情志影响。
患者的脉还是比较正常，舌苔薄黄腻。薄黄腻苔意味着胃中有湿热，那么这就是胃中湿热造成的瘀阻，反映到它所主的外表部位。因此要治鼻准头的黑斑，就一定要清除中焦的湿热，要治脾胃，离开了脾胃，这个病肯定是治不好的。
所以，我马上就选用了朱丹溪的越鞠丸。越鞠丸有五味药，是个常用方，很平淡的方，但越鞠丸里没有祛瘀的药，虽然是治六郁的方，虽然有香附，但它不能祛瘀，只能疏理气血，所以必须加祛瘀的药，于是我加了两味药——归尾、红花，就用越鞠丸加当归尾和红花。
吃了一个月的药，患者鼻准头的黑色完全消掉了。最近，这个病人又来了，因为生小孩以后鼻准部又有了一点黑斑，但是比过去小，只有原来四分之一那么大。说明这个病还没有完全根治，脾胃的湿热还没有彻底清除，于是还是治疗脾胃，进一步清除中焦脾胃的湿热。
