卢崇汉：我再给大家举一个简单的用桂枝法的例子，以后有机会我们来解释一下桂枝法，但是这次没有这个时间。
这个病人是北京的，就是今年4月份的一天，有一个朋友拿很长的一个传真到我家去了，这个传真就是医院的病历，可能有4米多长，上面各种检查都有，这个病人是女孩，现在18岁，是北京市的，就是发烧，她是高三的学生，6月7号就要高考，已经发烧114天，高烧不退，用最好的退烧药最多能够退4个小时。这个女孩学习成绩很好，很想考一个好的大学，家里面很着急，也是一个医生给家长推荐，最后告诉他来成都找我。北京能够找的有名的中医医师几乎都看遍了，烧就是退不下来，马上就要高考，急坏了全家人。当时我一看，北京几家著名的中医医院和西医医院给的诊断基本上是统一的，就是淋巴坏死症，这些都是我们国家顶级的医院，当然肯定也是找的顶级医生。很好的抗生素都用了，中西药物都用了，就是不见好转，得这种病都是很头疼的，我给他家长的朋友说这种病确实很难治的，我没有看到病人，不好回答这个问题。他说不行让她来找你，我说发那么高的烧，她怎么来。她的温度都是在39.5℃以上，烧了整四个月，我记得好像是4月30号晚上给我看的传真，第二天是五一节，放假休息。他们说一定要请我看一看，孩子的父母亲都是知书达理的人，怎么办呢？考虑到病人及家人的痛苦，最后我同意了给她治疗。他们五一节当天从北京飞到成都，中午就把病人带到我家里来，病人是在发高烧的状态下，从北京坐飞机到成都。我看到这个女孩子身上很多部位都是肿大的淋巴结，用手扪之皮肤热度很高。似乎有太阳病的脉象。
五一节当天还并不很热，她就只穿一个短袖衣服，我还要穿外套。她比我穿得还少，因为她有太阳病的脉象存在，那么她恶寒吗？所以我问她有没有怕冷的感觉？有没有自己觉得冷的感觉？但从穿衣情况她自己没有感觉恶寒，和正常人一样的。
但是因为她有太阳病的脉象存在，所以我认为她应该有恶寒的表现。于是，我问她有没有怕冷的感觉？有没有自己觉得冷的感觉？她说有些时候背上感觉冷，这种背上的冷就是恶寒，一阵一阵地出现。算是微微有一点恶寒的感觉。
我就给她用了桂枝法。用的药很简单：桂枝尖20g，法半夏20g，苍术15g，石菖蒲20g，白芷15g，陈皮15g，葛根15g，炙甘草5g，生姜30g，好像就这几样。
吃了过后就不得了了，一副药没有吃完，当天晚上体温就升到了41.7℃，父母亲吓坏了，就不停地打电话，起码打了有十个电话，我说没事，继续吃。他说从来没有过的41.7℃，他说这太可怕了，太吓人了，并且用退烧药退不下来，他说过去烧到39.7℃、39.8℃就用退烧药，可以退到38.5℃、38.6℃，但是这次一直用退烧药，退不下来，父母说我们怎么办啊？
我说你一副药都没有吃完，你才吃了两道药，你把药吃完。接着给她吃。她的父母确实心里有点虚了，但是我觉得这个法是正确的，因为这个病人虽然在发那么高的烧，但有一点我认为是正确的，就是我认为她还是没有离开太阳经，在那么高烧的情况下，她“微微恶寒”。我就抓住这一点，因为前面所有用的办法都不能解决，因为所有的人也没有考虑到用桂枝汤，为什么呢？因为她是一个淋巴结的坏死，怎么会想到用这个桂枝汤呢？所以前面的那些中医都没有从这个角度上考虑。
这个病人的父母亲很紧张，一两个小时就给我家打电话通报病情，我说不会出事，接着吃，争取两副药用一天的时间把它吃完。第一副吃完，半夜三更熬第二副药，第二副吃了两道，也就是说吃了五次药之后，在天明之前出汗了。她说过去吃退烧药出的汗是水汗，现在出的汗是黄汗，沾手，体温下来了，从41.7℃下降到39.9℃，38.9℃，37.9℃，在37.0℃的时候保持住了。这是从来没有过的，也就是发烧4个多月一直在用退烧药从来没有降到37℃。
因为在电话里面讲，没有看到本人，但是听得出来他们很激动。我说还要把药吃完，我一共开了4副药，已连续吃了两副，要她再继续把药吃完。到了第二天的晚上，体温降到36.5℃，降到36.5℃以后就再也没有发烧，他们在成都，我建议他们多待几天，他们待了两星期，我给他们看了三次，然后就回北京了，女孩一点问题没有了。
回北京过后，马上到医院去做了一些应该做的检查，淋巴结消退了，血象正常，体温正常，问我还需不需吃药，我说还应该吃药，一直吃到高考，这个病人就始终在吃药。
今年六月中旬我因为其他的事到了北京，当时女孩高考已经过了，知道我到了北京，这个女孩的一家人来看我，她说考得很好，身体也很好，我又给她摸过一次脉，但没有给她处方，我认为没有必要，已经好了。我认为她的生理机制已经完全恢复。
不是所有的阳虚的症状都同时表现出来，在临证中只要抓住一点就够了。比如北京这个女孩的例子，她所有的表现都不支持是太阳病。只有一点就是她微微有一点恶寒的感觉，她微微有恶寒的感觉，但她自己没有感觉，和正常人一样的。她微微有一点恶寒的感觉，我们抓住这一点就够了，就可以得出诊断，就可以立法。
北京的这些大医，都是能起死回生的，为什么他们没有解决这个患者的问题，就是忽略了先后的问题，忽略了应该从够得着的地方开始。所以用了大量甘寒，甚至凉血、清血之类的药，但怎么弄也没有把这个热平下来。因为太阳在那里放着，太阳不打开，尽管阳明有热，你也没有办法拿掉它，所以这是很简单的一个问题，虽然看起来很复杂但是在我们这里它很简单。
当这样一个发烧将近4个月的病人高热不退摆在你面前，你就用一个稀疏平常的桂枝法，这是要有胆识，要有勇气的。为什么卢师敢用？实际上没有其他，就是在理上他看得透，所以说大家一定要在理上用功，不要急着在用上着力。理始终是本，用始终是末，只有本明了，本立才能道生。本没有清楚，理没有明，我们始终一辈子都是糊涂医，治好了不知道是怎么回事，没治好更加不知道是怎么回事。
理始终是本，只有本明了，本立才能道生。所以在这样一个紧急关头才能用、敢用桂枝法。简简单单的十样药，卢师讲了有桂枝、苍术、陈皮、茯苓、葛根、生姜、炙甘草……
而且在第一副药吃了两道的时候体温更高了，说老实话这个病人如果摆在我们面前，我们会不会认为搞错了。
因为跟随师父的这个过程中有很多的病人都是这样，往往一个桂枝法经常守几个月，凭什么守几个月，这就是在法上面的定力，这个定力从何而来？如果没有理上的透，是很难做到的。
实际上这个案例的启迪就是要我们去悟这个理；就是让我们明白，先的东西没有去掉，后的东西没有办法去，就这么简单。做医一定要守住这一点，一定要搞清楚哪个是能够得着的，哪个是够不着的，这一点在《伤寒论》里面全有。
栏目主持：刘观涛
新媒体编辑：王丹
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