读医案，历来是中医临床者的必修课。
好的医案，能让医者对医理慧然心悟。好的医案，能让读者与作者心灵沟通。
近读民国时名医王雨三所著的《治病法轨》一书，虽立论不无所偏，但字字从临证中来，读来朴实可信。正如秦伯未在序言中所说，“无迂远之论，无隐约之词，无浮泛之方。”
作者认为：“脉理为医者至切至要之法。”“倘医者不明脉理，犹船行海洋间之浓雾中，无指南针以指引，不辨方向而驶，能不倾覆而登彼岸者难矣。”书中所载验案，皆以脉论证、处方。读及盗汗一案时，不禁掩卷沉思，思考经方，思考用方。
凭脉识证，使用经方。
“盗汗用神奇法治愈案：刘河医士顾锡荣，年四十余岁，患盗汗如注之症，自用柏子仁丸、当归六黄汤（柏子仁丸：柏子仁、五味子、麻黄根、人参、白术、半夏、牡蛎、麦麸、枣肉和丸。当归六黄汤：生地、熟地、黄芪、黄芩、黄连、黄柏）等，服之反剧。甚至目一交睫，即冷汗如注，被褥均如浸在水中，形瘦神疲，久已卧床不起矣。邀予诊之，其左尺脉弦紧异常。予曰：此系风寒两邪入于足少阴之证，宜用麻黄附子细辛汤，加桂枝、别直参以治之。彼闻而骇异曰：我汗即如是之多，岂可再用麻黄、细辛发汗之大药，毋乃汗出亡阳乎。予曰：汗为心之液，凡人之心气归宿于肾则寐，兹寒邪埋伏于肾中，心气入肾，则受寒邪之刺激，是以目一暝而即冷汗如注也。且肾与膀胱相为表里，肾受寒邪，则膀胱之气化亦不行，一身之水气，不由膀胱之大门而出，尽由偏门而出矣，故冷汗有如是之多。若不去其在肾之寒邪，此汗绝无休止之日。若说是虚，则柏子仁丸、当归六黄汤，服之而早已获效矣，何以服之而反甚耶。要知此汤，虽属麻黄、细辛之发汗厉药，惟用桂枝、别直参以监制之，其中有不可言传之妙。盖盗汗已久，必毛孔不固，用桂枝、别直参者，一则助麻黄、细辛之力，将肾经之寒邪一扫而尽，再则俟寒邪去后而固闭其毛孔也，绝无汗出不止之理，请安心服之，必有奇验。经予一再申辩，始照方服之。孰料一剂而果愈。”
从书后“应用诸方”中可知，案中所用麻黄附子细辛汤的剂量当为：麻黄、细辛各三钱，附子（炮）一钱。
本案从脏腑辨证说理，虽非尽善，但案治始终让人叫绝。年过四十，盗汗如注，形瘦神疲，从证而辨，当属内伤无疑。所用柏子仁丸、当归六黄汤治疗内伤盗汗，已高出“盗汗属阴虚”辈许多。而作者凭“左尺脉弦紧异常”，断为“风寒两邪入于足少阴之证”，是外感，非内伤。治用麻黄细辛附子汤加味，竟然一剂而愈。识证用方，经方捷效如此！
栏目主持：刘观涛
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